六味地黄丸加减治咽喉痛医案

【病案举例】
粟某,女,54岁,干部,1998年3月28日就诊 。患者咽喉疼痛3月余,咽喉时微觉梗感,上午痛轻,下午较重,夜间更甚,并有口干舌燥,手足心发热,形体消瘦,舌质红,脉细数 。
耳鼻喉科检查,咽喉部轻度红肿,食道钡餐透视正常,曾用消炎药、草珊瑚含片、健民咽喉片、西瓜霜、六神丸治疗不见效 。
辨证:阴虚火旺 。
【六味地黄丸加减治咽喉痛医案】治则:滋阴降火 。
处方:六味地黄汤加味:熟地20g,山英肉、怀山药、白茯苓各15g,丹皮10g,泽泻12g,加知母、黄柏各12g
首诊服药3剂,咽喉痛减轻,二诊服药3剂,疼痛消失,检查咽喉部为正常,后服知柏地黄丸5瓶,至今未发 。
按语:本例患者症见咽喉疼痛,早轻晚重,口干舌燥,手足心发热,舌质红,脉细数 。用抗菌素等多日治疗无效,故辨证属阴水不制火,虚火上炎,称为“虚火喉痹 。应用六味地黄汤加知母、黄柏(知柏地黄汤)滋阴降火,疗效满意假如咽喉痛,不红不肿,手足不温,脉象微弱,属虚火喉痹,由于阳虚而无根之火上扰,宜用六味地黄汤加附片、肉桂(桂附地黄汤)引火归原 。

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