桃红四物汤加减治急性阑尾炎医案、配方
急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病、多发病，居各种急腹症的首位 。
本病属中医“肠痈”范畴 。多由各种原因导致肠道不利，气滞血瘀，郁久化热，热蕴肠中所致 。《诸病源候论》指出：“肠痈者，由寒温不适，喜怒无度，使邪气与营卫相干，在于肠内，遇热加之，血气蕴积，结聚成痈 。”治疗宜通腑泄热，活血祛瘀，消肿散结，方用桃红四物汤加减 。
【桃红四物汤加减治急性阑尾炎医案、配方】【临床应用】
王氏用桃红四物汤治疗急性阑尾炎57例 。男44例，女13例，年龄最小者16岁，最大者70岁，平均38岁 。病史最长16天，最短1天，平均3.5天 。治疗用药：金银花、生地各30g，桃仁、当归、川芎、大黄（后下）、连翘、赤芍各10g，香附12g，柴胡、红花、桂枝、甘草各6g 。若发热者加葛根；纳差加砂仁、青皮；疼痛加丹参、乳香；包块不消加白僵蚕、天花粉 。上方水煎服，日1剂，早晚各1次 。治疗结果：痊愈50例，显效4例，好转1例，无效转手术2例 。服药最多20剂，最少4剂，平均6剂 。
【病案举例】
刘某，女，28岁，农民 。1980年7月6日初诊 。自述10天前因右下腹痛拒按伴发热就诊于某医院，诊断为急性阑尾炎，收住院治疗1周 。经用多种抗生素治疗不愈自动出院后求余诊治 。刻诊：表情痛苦，食纳欠佳，大便欠通 。舌红，苔黄厚腻，脉弦数 。查体：体温37.8℃，血压16.0/10.7kpa，腹肌稍紧张，右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛（+）右下肢直腿抬高试验（+） 。B超提示右下腹有一肿块约3cm×1.5cm×3cm化验：白细胞11×10/L，中性0.82，淋巴0.18此乃湿热郁蒸，气血凝滞而成 。治宜通腑泄热，活血祛瘀消肿散结 。投桃红四物汤加味 。处方：桃仁、大黄（后下）、赤芍、连翘、青皮、花粉、白僵蚕、当归、川芎各10g，银花、生地各30g，丹参20g，香附12g，乳香、柴胡、桂枝、甘草各6g 。药服3剂，热退痛止，腹平软，舌转淡红，苔厚腻渐化，脉缓，效不更方，继服6剂而愈 。随访1年未复发 。
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