阳和汤加减治颈椎失稳症医案
颈椎活动灵活、稳定,主要靠强有力的项肌维持 。当项肌受损时,则稳定作用落在椎间盘、小关节及附属韧带上 。这些结构的退变松弛,使椎体间位移超过生理范围而不能复原时,则出现失稳,其病理变化既有软组织痉挛、粘连,又有椎间盘、小关节、附属韧带退变及椎体位移 。本病属中医“周痹”范畴 。《医宗金鉴》曰:“周痹患定无歇止,左右不移上下行,拟风偏废只足手,口眼无斜有痛疼 。”该描述与颈椎失稳症相吻合 。其发病多由肝肾阳虚,复受外伤、劳损等,痰瘀阻络所致 。基于其病证特点,临床以阳和汤加味温补肝肾,化瘀通络,常可获满意疗效 。
【阳和汤加减治颈椎失稳症医案】【病案举例】
张氏等以加味阳和汤内服,药用葛根、熟地各30g,鹿角胶、麻黄、肉桂、白芥子、炮姜各10g,甘草6g,蜈蚣2条 。若痛剧加制川草乌各6g;舌苔厚腻加茯苓30g,白豆蔻10g;肩臂肌肉萎缩加阿胶10g,龟板30g水煎服,日1剂 。同时配合小针刀松解术及枕颌带牵引术,综合治疗颈椎失稳症68例 。结果:治愈33例,显效19例,有效12例,无效4例,总有效率94.1%
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