龙胆泻肝汤加减治精液不液化症医案、配方

精液不液化症
正常的精液在射出时呈液化状态,但立即凝固成胶冻状或凝块状,约经10~20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化,属正常的生理现象 。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化 。精液不液化使精子活动受限,减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不育症其常见原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁、锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等 。中医学认为,精液不液化的原因在于肝、肾 。如阴虚则生内热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引起不育 。
故龙胆泻肝汤对于本病的治疗具有较好疗效 。
【病案举例】
陈某,男,28岁,农民 。2000年5月1日初诊已婚4年未育,其妻妇检未见异常 。院外查精液不液化,经多方治疗无效 。经人介绍于余 。其体态肥胖,时咯痰黏稠,倦怠,四肢困重,小便赤热混,
浊,舌红、苔黄腻,脉滑数 。查精液黏稠,12h未液化 。此乃痰(湿)热蕴结,熏灼精液,治以清利湿热祛痰,降火通精 。龙胆泻肝汤合萆蔛分清饮合二陈汤加减:龙胆草、栀子、生地、泽泻、石菖蒲、川贝母、桔梗各10g,柴胡、陈皮各6g,车前子(包煎)、萆、茯苓、半夏各15g 。连服30剂后诸症减轻精液1h大部分液化 。稍事加减,续服18剂,诸症悉除,精液30分钟内完全液化不久其妻怀孕,翌年足月产1子 。
【龙胆泻肝汤加减治精液不液化症医案、配方】按:患者体胖,经云:“肥人多痰湿”,其痰湿不化,郁而化火,痰(湿)热内蕴,熏蒸精室,灼炼精液气机阻滞,致精液稠厚不化 。龙胆泻肝汤合萆分清饮专主清热利湿,二陈汤加贝母祛痰除湿,待湿热去、气化出、津液复,则精液自能液化 。

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