龙胆泻肝汤加减治肛周脓肿医案、配方
肛周脓肿
肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘，脓肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期 。
【病案举例】
陈某，男，45岁 。肛门旁肿痛3天，伴有口苦，心烦，小便短赤，便秘，舌红、苔黄腻，脉滑数 。肛门检查：左侧红肿压痛明显，波动感不明显 。证属湿热蕴结肝胆，下注魄门，治以清热泻火，化湿解毒，方用龙胆泻肝汤加减 。处方：龙胆草生地、杭白芍各12g，炒栀子、黄各9g，车前子（包煎）、泽泻各10g，马齿苋、金银花各20g，木通6g，薏苡仁25g，生甘草5g水煎服，日1剂，先服5剂，药渣水煎熏洗，肛周红肿消退，压痛减轻 。连服10剂痊愈 。忌食辛辣厚味，随访2月未复发 。8
【龙胆泻肝汤加减治肛周脓肿医案、配方】按：《外科正宗》云：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块 。”《河间医学六书》云：“内热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚者及变而为瘘也 。”患者湿热蕴结肝胆，气血凝滞，下注魄门，壅遏则热，热胜则肿 。故治以龙胆泻肝汤加减，清热燥湿，泻火解毒，酌加凉血消肿之品 。本方屡试用于肛周脓肿初发期湿热蕴结型，收效甚为明显 。
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