黄连解毒汤加减治精神分裂症医案
精神分裂症是一组常见的、原因不明的精神病 。症状涉及问题病人的思维、情感、意志和运动行为，并具有特征性；病程迁延，进展缓慢，趋向不同程度的精神衰退 。多发于青年期，男女患病率无明显差异，患病率大约为0.5% 。本病病因不明，通常认为内因是主要的，遗传起重大作用；有关代谢障碍、心理和环境因素对某些病人具有一定的促发作用 。本病精神症状复杂多样，主要包括：①思维障碍，如思维散漫、破裂性思维、象征性思维等②情感障碍，如情感淡漠、情感倒错等 。③意志障碍，如意志缺乏、违拗、矛盾意向等 。
④紧张症状，如紧张性木僵、紧张性兴奋等⑤原发妄想是本病的特征性症状，但是多在疾病早期出现；继发妄想相当常见，内容多种多样，如被害、嫉妒、钟情、夸大、物理影响妄想等 。⑥幻觉，如幻听、幻视、幻嗅、幻触等 。此外，诊断病人的一般表现是意识清醒，智能及记忆无直接损害，躯体（包括神经交流系统）方面也没有明显的症状和体征 。
精神分裂症属中医“癫证”范畴，多由于情志不遂，损伤肝脾，或因思虑过度伤及心神 。此外，其发病又与先天禀赋和体质强弱有密切关系 。病理变化为因思虑过度，劳伤心脾，而致心脾两伤，血不养心，出现失眠，注意力不集中，精神恍惚，心悸善怒，悲痛欲哭，疲乏无力等症 。或因忧郁伤肝，肝气郁结，伤及脾胃，致脾虚失运，生湿生痰，痰气上逆，结于心胸，迷蒙心窍神明，出现精神痴呆，言语无伦，喜怒无常，秽俗不知 。痰多夹瘀，痰瘀合邪，气血凝滞，脑气与脏腑之气不相连接，也可导致发病 。本病初期以邪实为主，治以理气解郁，畅达神机，降火涤痰，化瘀开窍；后期以正虚为主，治以补益心脾，滋阴养血，调整阴阳，同时配合移情易性，加强护理 。
【病案举例】
王豪用验方治疗精神分裂症取得较好疗效，药用：生石膏150g，生大黄、青礞石、夜交藤各60g，黄芩、黄柏各20g，黄连、山栀仁、龙胆草各15g，青皮、芒硝各30g（兑服），以上为1日量，水煎2次，分早、晚服用 。半个月为1个疗程，一般1~2个疗程即可见效 。
【黄连解毒汤加减治精神分裂症医案】按：癫证初期以邪实为主，故用黄连解毒汤加减以祛除实邪 。方中重用生石膏以清热泻火除烦，黄连、黄芩、黄柏、山栀仁、龙胆草泻火解毒；大黄、芒硝、青礞石泻下攻积、荡涤实热，使邪有出路；夜交藤养心，安神，通络 。全方合用，共奏降火涤痰，畅达神机之功 。
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