金匮肾气丸加减治扭伤后肿胀不消医案、配方
扭伤后肿胀不消
【金匮肾气丸加减治扭伤后肿胀不消医案、配方】四肢关节扭伤为临床常见病症，部分病人四肢关节扭伤后关节肿胀，日久不消，给患者生活带来不便 。中医认为多与瘀血有关 。
【病案举例】
张金钟等报道用补中益气丸、金匮肾气丸合灸贴法治疗，病程在30天以上者19例，治疗方法：补中益气丸、金匮肾气丸各1丸，每日3次 。艾条熏灸肿胀关节，每次不少于30分钟，灸至肿处泛汗方可 。灸毕将汗擦干，贴麝香壮骨膏覆盖好所灸关节，每日1次 。同一肢体多个关节均扭伤肿胀者，熏灸次序先近端后远端 。治疗最少7天 。肿消者继治3天以巩固疗效，治疗效果：本组19例全部获愈（关节肿胀消失，疼痛消失，关节功能恢复正常，随访1年无复发） 。治疗用时：7天9例，8~14天6例，15~21天2例，22~28天2例 。
【讨论】
四肢关节扭伤后肿胀，首因由伤致瘀，“血瘀化水”成湿引起；但“四肢者，诸阳之本”，伤久肿胀不消，又当责缘全身阳气不足，无力行瘀化湿 。脾为后天之本，生气之源，主四肢及运化水湿，肾为先天之本，藏命门火乃一身元阳之根，能暖脾土蒸化水气，故温补脾肾，则能行瘀化湿，遂投温补脾肾代表方剂补中益气丸和金匮肾气丸 。灸法能温阳益气，活血通络，祛寒除湿，重施大灸直熏肿处，则起效迅速 。如此内外合治，功效相须增益，使阳气充盛布达，瘀行湿化肿胀消 。
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