补中益气汤加减治癔症性肢体功能障碍医案
刘某，女，26岁 。1993年5月18日初诊 。患者于2周前因过劳伤胎，早产一死婴 。产后第2天，突然哭闹不止，双下肢不能行走 。在本市某医院诊断为“癔证性肢体功能障碍”，曾用镇静剂及针灸治疗，症无好转 。证见：精神萎靡，语微声低，常悲伤欲哭，纳呆，失眠多梦，周身无力，双下肢不能行走 。舌质淡，苔白，脉细弱 。血压16.0/9.0kPa 。神经系统检查：双下肢腱反射正常，肌张力正常，无肌肉萎缩 。
辨证：心脾气虚，清阳不升 。
治则：健脾益气，养心安神 。
处方：黄芪30g，人参、升麻、柴胡、炙甘草各6g，白术、陈皮、当归、茯神各10g，炒枣仁15g
服药5剂，精神明显好转，可在他人搀扶下行走，但情绪不稳，睡眠不实，原方加合欢花15g，郁金10g，再进5剂 。药后双下肢活动自如，情绪正常，睡眠可，唯感胸闷、纳食欠佳，上方去升麻、炙甘草，加枳壳、砂仁各6g 。继服3剂，诸症皆愈 。
以补中益气丸善后1周，随访2年，未再复发 。
按语：患者起病缘于产后体虚，加之忧思过度，损伤心脾，则精神委靡，肢体失用，故投补中益气汤健脾益气，升发清阳 。
【补中益气汤加减治癔症性肢体功能障碍医案】又因患者失眠多梦，悲伤欲哭，是心气不足，神明失主之象，故加酸枣仁、茯神，共奏益气升阳，养心安神之功 。
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