补中益气汤加减治产后小便不通医案
患者，女，26岁，1997年3月20日初诊 。产后小便不通5天 。诉5天前足月分娩一女婴，产程较长，行会阴侧切术，产后小便点滴不通 。西医按产后尿潴留对症处理，疗效欠佳 。诊见：小便不通，少腹胀急，气短懒言，头目眩晕，纳谷不香，舌淡苔少，脉缓弱 。
辨证：产后排尿异常（气虚型）
治则：补中通下 。
处方：白术12g当归12g，陈皮12g，人参10g，桔梗
【补中益气汤加减治产后小便不通医案】10g，炙甘草10g，升麻5g，柴胡6g，通草15g，茯苓15g，黄芪30g，桑寄生30g，车前草30g包煎）
1剂水煎服 。药后2小时即自行排尿约400ml，尿道仅稍感不适 。间隔1小时又排尿约250ml
次日复诊：小腹软，无胀感，排尿正常，纳食增，精神好，唯大便困难 。上方当归改为油炒当归20g，1剂水煎服，二便皆通 。
按语：《诸病源候论·妇人产后病诸候下》云：“因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得小便故也 。”本例乃产程过长，用力过甚，损伤中气，以致气虚下陷，不能通调水道，膀胱气化不利，导致小便不通 。故用补中益气汤健脾益气，辅以桔梗升提肺气于上，通草、茯苓、车前子泻浊利尿于下，上通则下达，气升则水降，桑寄生以滋肾通关 。药证合拍，收效甚佳 。
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