补中益气汤加减治胎动不安医案

肖某,26岁,某厂工人,1992年10月5日初诊 。患者婚后曾怀孕2次皆坠,此次停经2月余,经妊娠试验检查阳性,阴道时有少量流血1天 。诊见:面色白,小腹隐痛,腰酸胀痛,头晕耳鸣,身疲乏力,少气懒言,不思饮食,舌淡苔薄,脉细弱 。
辨证:气虚不能摄血养胎 。
治则:补中益气,摄血养胎 。
处方:黄芪50g,党参30g,白术15g,阿胶15g,当归10g,陈皮10g,升麻6g,柴胡6g,菟丝子15g,杜仲15g,炙甘草6g
服4剂后,诸症减轻,阴道流血已止,效不更方,继服原方4剂,诸症遂除,为巩固疗效,守原方再进6剂,并嘱每月再进5剂至妊娠6月余止 。足月顺产一男孩,母儿皆安 。
按语:傅青主云:“夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必赖气以卫之,气虚下陷,则荫血亦随之而陷矣 。”临床所遇胎漏为气虚所致并不少见,遵修园“胎漏,气虚不能摄血,多服补中益气汤”
【补中益气汤加减治胎动不安医案】之训,取其补气摄血之义 。用补中益气汤健脾益气,摄血安胎,配阿胶养血止血安胎,更加菟丝子、杜仲补肾安胎 。张锡纯谓:“愚于千百味中药中,得一最善治流产之药,乃菟丝子是也 。”诸药共济益气摄血而安胎 。

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