补中益气汤加减治崩漏医案

【补中益气汤加减治崩漏医案】韩光亚运用补中益气汤加味治疗崩漏150例 。方药:黄芪30g,党参30g,白术20g,陈皮3g,柴胡6g,升麻6g,当归9g,炙甘草6g辨证加味:血热者加炒山栀9g,黄芩炭9g;肾虚者加龟板胶6g,鹿角胶6g;出血量多者加仙鹤草30g,地榆炭20g,蒲黄炭9g腹痛甚者加灵脂炭6g;腰痛甚者加川断9g每日1剂,水煎2次,分早、中、晚饭后服用 。结果150例经治疗后,显效(服药3天内出血停止,症状控制,随访1年无复发)95例,好转(服药7天以内出血停止,愈后很少复发)40例,无效(服药后出血不能停止,或短期内复发)15例 。总有效率90% 。
无效的15例中,确诊为恶性肿瘤的3例,宫颈息肉2例,血液病1例,其他原因9例 。
戴秀敏等用补中益气汤加减治疗功能性子宫出血156例 。
基本方:黄芪50g,人参、白术、当归、柴胡、炒蒲黄(包煎)、棕榈炭各15g,升麻5g,代赭石30g(先煎),乌贼骨20g,煅龙骨,煅牡蛎各40g(先煎) 。辨证加减:血虚者加阿胶、白芍;血热者加生地、焦栀子;脾虚者加山药、黄精;肾阴虚者加女贞子、枸杞子;肾阳虚者加菟丝子、补骨脂 。每日1剂,水煎早晚分服 。结果痊愈(流血停止,血虚症状纠正,月经按期来潮,血红蛋白在110g/L以上)121例,占77.6%;好转(流血及血虚症状明显好转,月经基本按期来潮)29例,占18.6%;无效(主症无明显好转)6例,占3.92% 。总有效率96.1% 。
谭天用补中益气汤治疗气虚型崩漏68例 。基本方:生黄芪30g,党参、红茜草各15g,当归、柴胡、升麻、田三七(冲服)各6g,炒白术、炒杜仲各12g,乌贼骨(先煎)生熟地、山药各24g,陈皮、侧柏炭、贯众炭各9g,桑寄生25g,炙甘草5g 。水煎服,日1剂,分三次空腹服 。出血量多或气虚欲脱,党参易人参,另煎兑服 。兼虚热,加黄芩、阿胶;兼虚寒,加炮姜、艾叶炭;兼血瘀,加蒲黄炭、醋炒五灵脂;兼肝郁,加醋香附、郁金;兼肾阳虚,加炮附子、姜炭、云茯苓;兼肾阴虚,加女贞子、旱莲草、盐黄柏 。7天为1疗程,一般服药2个疗程 。
结果痊愈42例,占61.76%;好转21例,占30.89%;无效5例,占7.35% 。总有效率为92.65% 。

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