桂枝茯苓丸加减治排卵障碍性不孕医案、配方
【桂枝茯苓丸加减治排卵障碍性不孕医案、配方】排卵障碍性不孕
排卵是一个极其复杂的生理过程 。女性生殖系统最显著的生理特征之一就是其周期性变化 。排卵是卵细胞从卵泡逸出的过程，它是整个生殖过程的关键环节 。若上述调节过程的任何一个环节的功能失调或器质性病变，都可能造成暂时或长期的排卵障碍，导致不孕 。中医学认为不孕症与肝、肾关系密切肝藏血，肾藏精，主生殖，而胞脉系于肾，且肝肾同源，是孕育胞胎的物质基础 。排卵功能障碍从其临床表现看，一般多属血虚肾虚 。血虚当补，补血即可补充卵泡生发的物质基础；肾虚当补，补肾即可提高和改善卵巢的分泌功能 。
【病案举例】
匡海杰等用桂枝茯苓丸加减，基本组方：菟丝子30g，枸杞子20g，桂枝10g，茯苓10g，白芍20g，牡丹皮10g，桃仁10g，川椒3g，角胶10g 。加减：输卵管阻塞、附件包块严重者加荆三棱、莪术；气血虚弱者加人参、黄芪；偏阳虚者加巴戟天、肉苁蓉；偏阴虚者加女贞子、龟板胶；血瘀重者加丹参、红花；腰膝酸软者加杜仲、桑寄生、川断；胃纳差者加山药、鸡内金；伴慢性宫颈炎加黄柏；白带下多者加芡实、海螵蛸；子宫发育不良者加紫河车、海马；少腹胀痛者加延胡索、五灵脂；肝郁气滞者加香附、乌药 。上药用50℃水浸泡1h，每日1剂，水煎2次，滤取药液混匀，分2次服完，每次约200ml，于每月月经周期第3天开始服药，连服12天为1个疗程 。忌生气、辣椒、烟、酒 。199~2004年应用桂枝茯苓丸加减治疗女性排卵功能障碍性不孕症6例，其中，年龄24~30岁38例，31~35岁20例，36~39岁9例；原发性不孕42例，继发性不孕25例 。于每月月经周期第3天开始服药，连服12天为1个疗程 。结果：治愈：有排卵，且已受孕42例显效：已有排卵，临床症状消失，但尚未受孕17例；无效：无排卵，临床症状无改善8例 。
总有效率88.1% 。
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