桂枝茯苓丸加减治夜间胃痛医案、配方

夜间胃痛
胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患 。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言 。现代医学认为胃痛(或上腹部疼痛)多由于胃酸刺激胃黏膜(可能是胃酸分泌过多,也可能是胃黏膜对胃酸的敏感性增加)而产生的症状;由变质食物等引起的细菌感染造成的急性胃炎,也是疼痛的原因之一 。
【临床应用】
于俊生用桂枝茯苓丸加减:桂枝、茯苓、延胡索各15g,赤芍、桃仁、白芥子、良姜、白术各10g,丹参30g,浙贝母6g,水煎服,每日1剂 。治疗夜间胃痛,疗效满意 。
【桂枝茯苓丸加减治夜间胃痛医案、配方】【病案举例】
张某,男,35岁,1988年3月25日初诊 。3年前,因大量饮酒致胃脘部疼痛、呕吐,经输液等治疗呕吐止,但以后每至夜间胃痛,常因痛甚不能人眠,活动后可使疼痛减轻,白昼则如常人曾几次做上消化道钡餐及胃镜检查,无异常发现 。长期服用胃必治、胃特灵等中、西药物,未见显效 。刻诊:夜间胃痛,时发呃逆,渴喜热饮但不多,舌质暗苔白腻,脉沉滑 。此病因饮酒过多,伤及脾胃,运化不及,化生痰湿,病久入络,痰瘀结聚胃肠,困遏阳气所致 。取桂枝茯苓丸加减:桂枝、茯苓、延胡索各15g,赤芍、桃仁、白芥子、良姜、白术各10g,丹参30g,浙贝母6g,水煎服,每日1剂3月29日复诊:服首剂,夜间胃痛即减,3剂后疼痛消失,但仍时发呃逆,上方去延胡索,加枇杷叶10g以降气止呃,又3剂而痊愈 。嘱其戒酒,随访半年病未复发 。

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