归脾汤加减治黄褐斑医案
【归脾汤加减治黄褐斑医案】黄褐斑一病的成因复杂 ， 西医一般认为与内分泌有关 ， 有人认为是黑色素产生增加而形成色素沉着斑 ， 多采用对症处理 ， 效果不理想 。属中医黧黑斑、面尘之范畴多责之于肝肾 。若有心脾两虚证者 ， 应从健脾养心治疗 。
【病案举例】
卢晓梅治疗黄褐斑 ， 先开玄府治其标 ， 再辨证分型治其本 ， 临床辨证分为肝郁气滞、心脾血虚、脾虚湿阻、冲任不调、脾肾阳虚、痰瘀交阻型 ， 对于心脾血虚证见面部淡褐色斑片如尘土 ， 或灰褐色 ， 颧部、前额、口周明显 ， 兼见神疲乏力 ， 失眠多梦 ， 或健忘怔忡心悸 ， 舌淡苔薄 ， 脉细弱者 。治宜健脾养血 ， 宁心安神 。方选归脾汤加减 ， 药用：黄芪20g ， 潞党参、炒自术、当归、炙远志各10g ， 炒枣仁、茯苓各15g ， 夜交藤、合欢花各30g 。临床治疗取得良好疗效 。
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