归脾汤加减治经行泄泻医案

每值经期或经行前后出现大便溏薄,甚则清稀如水,经净自止者,称“经行泄泻” 。若偶遇因饮食不节而发生经期泄泻者,不属本病范围 。《陈素庵妇科补解》中记载“经正行忽病泄泻,乃脾虚 。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》将本病分为脾虚、虚寒、虚热及虚湿等,但总因为虚 。对于经行脾虚泄泻者,可选择应用归脾汤 。
【病案举例】
【归脾汤加减治经行泄泻医案】陆某,女,27岁,公司职工,1995年11月7日就诊 。自诉5个月来每月临经时大便溏泻,日3~4次,且量不多 。经净后则大便又复正常,本次月经延后半月而至,旧疾如上,经血色淡,量少无块,心悸乏力,四肢欠温,纳差便清,舌苔薄白,脉细无力 。此系脾气素虚,肾阳不足,经行之时脾肾(阳)更虚而致泄 。方用归脾汤加减,药用:炙黄芪12g,党参、白术、白芍、云茯苓、防风、远志、补骨脂各10g,广陈皮9g,煨木香、五味脾益肠丸调理 。此后经行未见泄泻之症服10剂后改用补子各6g,炒柴胡、炙甘草各5g,大枣10枚 。

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