参苓白术散加减治胃脘嘈杂医案
嘈杂是指自觉胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,胸膈懊侬,莫可名状的一种症状 。多因伤食、胃寒、胃热、阴血亏虚等引起 。嘈杂常与胃脘痛、嗳气、恶心、干呕、吞酸等症状同时出现 。临床若对导致嘈杂的病种尚难确定时,可以嘈杂待查作为初步诊断,并进行辨证论治 。
《医林绳墨》卷二曰:“夫嘈杂者,似饥不饥,似痛不痛,有若热辣不宁之状,或兼痞满恶心,渐至胃脘作痛”中药治疗胃脘嘈杂有独特优势,参苓白术散治疗脾胃虚弱型嘈杂,临床常获良效 。
【参苓白术散加减治胃脘嘈杂医案】【病案举例】
患者陈某,女,28岁,温州航运局工人于1965年1月23日就诊 。近年来脘中嘈杂,得食稍舒,口淡乏味食后即觉胀闷,大便不实 。舌淡苔白,脉象虚弱 。此属胃虚腐熟转输功能减弱,故食后即感胃脘饱胀 。治宜健脾养胃,宗参苓白术散意处方:西党参3钱,白茯苓3钱,焦白术3钱,淮山药4钱,白扁豆3钱,姜半夏1钱半,陈皮1钱半,炙甘草1钱 。服上方2剂即愈 。
按:嘈杂是胃病常见的症状,往往与胃脘痛并见 。张景岳说:“其为病也,腹中空空若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸中懊侬,莫可名状,或得食暂止,或食后复嘈,或兼见恶心而兼见胃脘作痛” 。其原因有属虚的,有属热的,本例属胃虚嘈杂,胃热嘈杂则非本方所能获效 。
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