八珍汤加减治中心性浆液性视网膜病变医案、配方
中心性浆液性视网膜病变
中心性浆液性视网膜病变,是一种好发于20~40岁之青壮年的眼科常见病之一,单眼发病多于双眼,以视网膜色素上皮屏障功能失常,脉络膜毛细血管渗漏,造成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征,可自愈但常复发 。中医认为属于“视瞻昏渺”“视瞻有色”等的范畴 。多由劳倦内伤,脏腑功能失调所致,证属本虚标实 。治疗则应宜补气养血为主,方选八珍汤加减,双补气血,以治本常可达到较好的疗效 。
【八珍汤加减治中心性浆液性视网膜病变医案、配方】【病案举例】
饶氏等从1992年元月到1994年元月用中药八珍汤加味治疗中心性浆液性视网膜病变的患者42例,收到较好效果,现报告如下:所治疗的中心性浆液性视网膜病变42例,其中病程最长的为4个月余,最短为3天;初发39例,复发3例 。治疗前视力4.5~4.7者8例8只眼,4.8~4.9者30例32只眼,5.0~5.1者4例4只眼 。拟采用八珍汤加味治疗,其方药组成为:生地黄9g,熟地黄9g,赤芍9g,白芍9g,白术9g,苍术9g,菟丝子12g,车前子15g,白蒺藜12g,石决明9g,草决明12g,夜明砂9g,党参9g,甘草3g辅以维生素B1、维生素C、维生素E、维脑路通 。结果5~10天治愈16例16只眼,11~20天治愈22例24只眼,21~30天治愈2例2只眼,好转2例2只眼 。平均治愈时间为13.6天,随访半年至两年半,有3例3只眼复发,1例在治愈后半年,2例在治愈后3个月,复发率为7%,其余病例稳定 。
按:我们在用八珍汤加味治疗的同时,辅以维生素B1、维生素C、维生素E、维脑路通,以协助调节血管运动神经,改善血液循环,减少毛细血管通透性,促进上皮细胞修复,尽早恢复黄斑功能而主药八珍汤加味,以补益气血,利湿,明目为主 。我们观察到,用本方法治疗中心性浆液性视网膜病变,黄斑区水肿和渗出物质吸收较快,视力恢复也较快,而且疗程短,疗效也明显,是一种可行的治疗方法 。
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