八珍汤加减治优生医案、配方
优生
妊娠与肾气、冲、任、气血密切相关，妇人肾气盛，冲任通，气血充盛，月事正常，阴阳相合，阳施阴化，乃能成孕，孕育胎儿 。受孕后，脏腑经络之气血皆注于冲任以养胎，肾气以系胎 。故妊娠后机体肾气、肾精、气血常处于偏虚的状态 。肾虚冲任不固，胎失所系，气虚不摄，血虚失养 。而胎儿的营养生长发育完全依靠母体，胎儿与母体是一脉相承，息息相关，因此母亲的营养和健康直接影响胎儿 。
故以八珍汤加川杜仲、菟丝子以补肾、补气、补血、补养母体，促胎儿发育 。正如元·朱震亨《格致余论·慈幼论》中所说：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒病则俱病，安则俱安，母之饮食起居，尤当慎密，不可不知也 。”这段文字充分说明，胎儿与母体是一脉相承，息息相关 。孕妇在妊娠期应从各方面很好地调摄自己，让胎儿在舒适的内环境中生长，能得到充足的气、血、精的充 。、
养 。而八珍汤加川杜仲、菟丝子汤能益气健脾、补肾益精、养血滋阴、和胃安胎，对胎儿在母体内的先天发育能起到充髓壮骨、宁神益智、强健体魄作用 。故胎儿生长发育旺盛、智能发育良好，母子体健无病，以达优生目的 。
【临床应用】
彭氏在临床上运用八珍汤加减来促进优生，获得较好的疗效 。
在20多年的临床实践中，对怀孕3~7个月的孕妇给予口服八珍汤加川杜仲、菟丝子汤药6~15剂，以补气补血补肾促进胎儿的生长发育和强壮母体 。临床疗效颇为满意 。药后母体健康无病，胎儿生下来较一般婴儿体形大、体质强、智能好，出生后至10岁以前无病痛 。这对于促进优生有一定的意义 。所治疗的28例孕妇中，妊娠3~4个月开始服药者10例，5个月服药者5例，6个月服药者7例，7个月服药者6例；妊娠伴腰酸者10例，伴食纳减少5例，伴头昏面色少华18例，伴神疲乏力17例，伴口苦有热象6例；服药15剂的25例，6剂的1例，30剂的2例 。治疗方法：以八珍汤加川杜仲、菟丝子为汤剂，一般在怀孕3~7个月期间服药6~15剂，日1剂，水煎，分2次服 。临床加减：若稍感腰酸痛酌情加川续断、桑寄生，以增强补肾安胎之力；若胃口差，纳食无味，加砂仁、广陈皮以健胃安胎；若感头昏、面色少华加阿胶珠、何首乌以养血安胎；若口苦有热象加条芩以清热安胎 。治疗结果：27例足月顺产，1例因产妇体形矮小，胎儿较大，行剖腹产手术 。其中男婴12人，女婴16人婴儿出生时身长、头围≥正常生理常数 。体重4.2~4.5kg4人，4~4.2kg15人，4.5kg以上1人，4kg以下8人 。
按：彭氏所采用的方药中四物汤为补血的主方，四药合用有强五脏、补肾气、填精髓、通血脉、益气力的功能：方中四君子汤补气健脾，后天脾胃得健，则气血生化源源不绝；川杜仲、菟丝子补肾填精，肾气盛，藏精主骨生髓养脑生血 。药后孕妇肾气强盛血足，胎儿得充足气血的营养，促使生长发育，胎儿得肾精所系，生髓健脑，促使智能发育 。
【病案举例】
1.王某某，女，24岁，护士，1985年怀孕第一胎，4个月时久立感疲乏腰酸，舌淡红，脉细滑，余均无恙即服八珍汤加川杜仲、菟丝子汤剂：台党参15g，绵黄芪15g，焦白术10g，白茯苓10g，炙甘草6g，当归身10g，杭白芍10g，正川芎5g，熟地黄18g，川杜仲12g，菟丝子15g（包煎），川续断10g 。每日1剂，水煎，2次分服 。
4剂后久立腰酸疲乏除 。原方再服10剂，药后孕妇体健，1986年3月9日顺产一女婴，体重4.5kg，头围36c，身长52cm，呼吸、脉搏正常 。2个月时俯卧能抬头，3个月仰卧能变侧卧位，5个月能独自坐稳，6个月能爬行，8个月能独自站稳，9个月能呼父母，10个月能独走，11个月能走好，12个月能说单句，用语言表达要求，如我要喝水等 。5岁半上小学，成绩优秀，爱好小提琴9岁时身高1.37m 。从未患过病，饮食卫生均良好 。32
2.曾某某，女，25岁，农民 。1980年怀孕第一胎，夫妻个子矮小，体质较差，妊娠3个月时感腰酸，要求服中药以补养胎儿及母体 。即服八珍汤加川杜仲、菟丝子、桑寄生，每日1剂，水煎，分2次服，连服8剂腰酸除 。妊娠5个月时又服上方5剂，间日1剂，水煎分服 。药后孕妇体健无病，劳动力强 。1981年3月2日足月顺产一女婴，体重4kg，头围34cm，身长50c，呼吸、脉搏正常 。婴儿2个月时俯卧能抬头，3个月仰卧能变侧卧位，7个月能独自坐稳，9个月能独自站稳，10个月能呼父母，11个月能走好，12个月能说单句，用语言表达要求，如我要吃饭等，7岁读小学，历任班长，学习成绩优秀，爱好舞蹈，经常获得奖励 。12岁时身高1.44m，饮食卫生均好，从未患过任何疾病 。
【八珍汤加减治优生医案、配方】按：现代药理研究证明：四物汤、四君子汤、杜仲、菟丝子具有免疫调节作用 。对各种原因引起免疫功能低下的机体，有明显的扶升作用 。这些研究揭示了中医学中的“正气”与机体免疫功能有密切关系 。说明中医学的“扶正固本”治则与提高机体免疫功能是相辅相成的 。而菟丝子提高其卵巢HCG/LH受体功能，促进其成熟卵细胞分泌雌激素或孕激素 。婴儿的生长发育超正常生理常数，智能发育超正常儿童即为优生的标准 。在临床实践中，凡服八珍汤加川杜仲、菟丝子汤的孕妇，生下来的婴儿，其生长发育和智能发良一般均超过正常婴儿的生理常数 。但亦有少数婴儿的个别项目不能超过正常婴儿生理常数的，这说明单从药物的补养是不够全面的 。妊娠期孕妇必须全面调摄如节制房事、调摄情志、饮食调摄、劳逸适度及避风、寒、湿、热，防邪气人侵等 。以上几点是孕妇自身能做到的，加上药物的补养，才是完美无缺的 。
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