八珍汤加减治月经不调医案、配方
月经不调
月经不调是妇科常见的一种疾病，表现为月经周期紊乱，出血期延长或缩短，出血量增多或减少，甚至月经闭止 。卵巢功能失调、全身性疾病或其他内分泌腺体疾病影响卵巢功能者，都可能诱发此病 。具体包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长等各种表现 。其病机有气虚、血虚、血瘀、肾虚、血热、血寒等 。从气虚血虚的角度着手，证见月经不调（月经或后期，或经来量少，不日即净，或点滴即止）经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，薄，脉细无力 。治则应补血益气调经，方选八珍汤加减，能获得较满意的效果 。
【临床应用】
赵氏用八珍益母口服液（八珍汤加益母草组成）治疗月经不调121例 。临床观察184例病人，随机将患者编治疗组121例和对照组63例 。治疗方法：治疗组用八珍益母口服液，每次10ml，每日3次 。对照组用八珍益母丸，每次2丸，每日3次月经期均减少1次 。疗效标准：按《中药新药临床研究指导原则·中药新药治疗月经不调的临床研究指导原则》中所定疗效标准判定疗效 。痊愈：治疗后月经周期、经量、经期恢复正常，其他症状消失，停药3个月经周期未复发；显效：治疗后月经周期恢复到28±7天，月经过多者经量比治疗前减少1/3或少于100ml，经期恢复到7天以内，其他症状消失或减轻，停药3个月经周期无复发；有效：治疗后月经周期、经量、经期较治疗前改善，其他症状亦较治疗前减轻；无效：治疗后月经周期、经量及经期无改善 。治疗结果显示：经3个月观察，治疗组121例中，痊愈15例，显效28例，有效69例，无效9例，总有效率92.56%；对照组63例中，痊愈2例，显效10例，有效37例，无效14例，总有效率77.78% 。两组总有效率比较，有显着性差异（P<0.05） 。两组治疗前后血红细胞、血红蛋白比较，有显着性差异（P<0.01） 。
【病案举例】
【八珍汤加减治月经不调医案、配方】1.人流术后经行过多 陈某某，27岁，职工 。1994年3月5日就诊 。月经史：13岁初潮周期为28~30天，经期4~5日，量中等23岁结婚，25岁生养一胎，顺产 。1993年11月6日因怀孕2个月，行人工流产术，恶露量多、术后18天净 。近3个月来，每月经量多患者面色苍白，头晕乏力，心悸气短，经量多色淡，舌质淡胖、苔薄白，脉细弱无力 。
.此系血亏所致气血虚月经过多之证 。治宜补益气血，固冲摄血 。拟八珍汤加减：党参、熟地各20g，白术、肉苁蓉、赤石脂各15g，茯苓、白芍、巴戟天、黑故子各10g，川芎6g，甘草3g水煎服，每日1剂 。连服3剂，月经已净，仍见气血虚弱之症 。上方去黑故子、赤石脂，加黄芪30g、当归10g，连服10剂，经来经量正常，经色转红 。
再进5剂 。随访至今，月经期、量、色均正常 。
2.人流术后经行过少 赵某某，36岁 。农民 。1995年4月1日就诊 。月经史：16岁初潮，周期为28~32天，经期3~5天，2岁结婚，22岁生养一胎，难产 。后相继行人流术3次，每次恶露量多，月经量随之由少至点滴即净，已1年有余 。患者形体消瘦，面色萎黄，心悸气短，头晕乏力，经至已3天，量甚少，点滴即净，可不用卫生纸、舌质淡，瘦，，
小，苔薄，脉细弱 。此系血海不充所致月经过少之证 。治宜益气养血，滋肾调经 。拟八珍汤加味：太子参、黄精各3g，熟地20g，茯苓、川芎、白芍、当归各10g，白术、肉苁蓉、栀子各15g，甘草3g水煎服，每日1剂 。连服5剂，月经已净除心悸、乏力好转，余症同前 。嘱按原处方再服10剂，月经已至2天，其量、色已正常，气血虚弱诸症好转 。嘱守方，每次月经前服10剂，连续调治3个月经周期 。门诊随访，月经期、量、色均正常 。
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