葛根苓连汤加减治轮状病毒性肠炎医案
【葛根苓连汤加减治轮状病毒性肠炎医案】轮状病毒性肠炎为小儿常见病之一,发病率高,对婴幼儿健康危险甚大 。常见病因为肠道埃可病毒及柯萨奇病毒所致 。近年来我国已有报道有关轮状病毒引起的胃肠受损 。轮状病毒对胃肠的损害,轻者仅表现为胃肠功能失调,重者可发生电解质紊乱并危及生命 。
本病属中医学“泄泻”范畴 。其病因与脾胃失调、湿热下注、七情郁结或脏腑虚弱等因素有关 。
【病案举例】
张文春等以葛根芩连汤治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎80例,并设对照组80例 。治疗组用药:葛根15g,黄连15g,石榴皮15g,半夏10g,白术10g,木香10g,党参20g 。取中药1剂三煎,得汤00ml 。用纱布将药汁滤出,倒入250ml输液瓶中任其自然冷却,当药液温度为35~37℃时即可使用 。将药液倒入普通灌肠器中,患儿排空大小便,由家长搂抱患儿于左侧卧位臀部稍垫高,将导尿管插入直肠内约8~10ml 。插妥后,抬高灌肠距肛门约40~60ml,松开血管钳,固定肛管,使药液缓慢流入 。观察筒内液面下降情况,滴完后保留数分钟,每日1次 。对照组用病毒唑、庆大霉素、654-2等输液治疗 。两组凡有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者,均按小儿体液疗法原则,给予补充纠正 。治疗结果治疗组治愈48例,显效12例,有效16例,无效4例 。总有效率5%;对照组治愈23例,显效11例,有效22例,无效24例,总有效率70%两组疗效比较差异显着(P<0.01) 。
按:因婴幼儿服药困难,服药剂量次数不易控制,难以达到预期的疗效 。葛根芩连汤保留灌肠能保证药物的有效剂量,药物直接在肠道内吸附病毒,使病毒及其产生的毒素随之排出体外,相对见效快,明显减少腹泻次数,使总有效率和显效率明显增高 。且灌肠方法简便,取材容易 。其操作简单,疗程短,且无不良反应,安全性大,药物吸收迅速而完全,并能克服小儿服药困难的缺点,容易被家长接受 。
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