二陈汤加减治百日咳医案、配方

百日咳
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌 。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称幼婴患本病时易有窒息、肺炎脑病等并发症,病死率高近年来幼婴及成人发病有增多趋势 。
【临床应用】
【二陈汤加减治百日咳医案、配方】安俊义等以止痉二陈汤治疗百日咳19例男11例,女8例;年龄1~5岁的11例,5~10岁的8例 。均有典型的百日咳痉咳期表现,如痉挛性阵咳,夜间加重,咳甚作呕,吐出大量痰液,涕泪交 。咳止时伴有鸡鸣样回声,眼睑浮肿,部分有舌系带溃疡,少数有齿鼻衄血 。治以止痉二陈汤:全蝎3~5g,蜈蚣1条,陈皮9g,半夏、甘草各6g,茯苓15g 。痰热咳嗽加竹茹、川贝母、瓜蒌;久咳伤阴加沙参、芦根、玉竹;纳差、苔厚加炒莱子、杏仁;痉咳重加蝉蜕、僵蚕;鼻衄加白茅根、焦栀子 。经治疗,19例均获痊愈(症状体征消失,X线肺部病变转正常) 。其中治疗1周而愈者7例,2周而愈者7例,1个月而愈者5例 。
【病案举例】
陈某,男,7岁 。病发10余天,始鼻流清涕,咳嗽,经口服抗生素、氯苯那敏(扑尔敏)等药未效 。近日来,咳嗽加剧,阵咳频频,夜间为着,一夜多达7~8次,咳甚面红目赤,涕泪交并,多次呕出痰涎 。延诊时精神倦怠,目胞虚浮,舌苔薄白腻,脉滑胸透示:双肺纹理加重 。治以祛风解痉,止咳化痰 。方药:陈皮9g,半夏7.5g,茯苓15g,甘草5g,全蝎6g,蜈蚣1条,蝉蜕、杏仁各10g,瓜蒌皮12g.2剂后,夜间阵咳明显减轻,腻苔已化,上方加芦根20g,3剂服完,诸症基本消失 。后服养阴清肺丸2盒,每次1丸,1日2次,10日后随访,体健如常 。

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