二陈汤加减治脱发医案、配方
脱发
脱发是头发脱落的现象 ， 有生理性及病理性之分 。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落 ， 主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤 ， 抑制了毛母细胞正常分裂 ， 使毛囊处于休克状态而导致脱发 ， 如急性传染病、长期服用某种药物等 。
【病案举例】
【二陈汤加减治脱发医案、配方】患者 ， 女 ， 15岁 。1998年5月5日初诊自诉：脱发1年 ， 到处求治 ， 服补肾药数十剂疗效欠佳 。常头戴布帽 ， 愧见于人 。刻诊：本例脱发实属罕见 ， 约占总面积1/2 ， 剩下的头发也枯黄无光泽 。面色苍黄、乏力、纳呆、痰多、舌淡、苔白厚腻、脉细弱治以健脾燥湿化痰 。二陈汤加味：陈皮、炙甘草、砂仁、木香各5g ， 制半夏、白术、苍术、当归各10g ， 茯苓、北黄芪各30g ， 日1剂 ， 15日后脱发减少 ， 无发区出现细小绒发 ， 伴随症也大减 ， 药已中的照上方去砂仁、木香 ， 加熟地黄、何首乌、白芍各15g ， 续服调理2个月 ， 脱发基本控制 ， 毛发变粗变黑 。为固效嘱其用乌鸡250g ， 大枣、何首乌、北黄芪各20g ， 当归3g炖汤服 ， 每周2次 ， 或鸡蛋2个 ， 黑芝麻、大枣、红糖各25g炖服与上方交替用 ， 再调理3个月 ， 半年后头发乌黑如常人 。
按：古人云“发为血之余 ， 为肾所主” ， 可知发受精气血润之 ， 脾胃为后天之本 ， 气血生化之源 ， 此病例由于脾胃虚弱 ， 生化乏源 ， 毛发失养而脱落 ， 故以二陈汤加白术、苍术燥湿化痰 ， 调理脾胃为先 。脾胃健旺则生化无穷 ， 毛发得以濡润故脱发愈 。肾为先天之本 ， 但要依赖后天水谷精微补充和濡养 ， 健脾胃也即间接补肾 ， 为了服食方便药疗与食疗相结合 ， 乌鸡、鸡蛋、北黄芪、大枣、何首乌、黑芝麻炖服均能达到健脾补肾的功效 ， 故药证相符而获良效 。从上悉知中医学同病异治、异病同治的灵活性 ， 以及辨证施治的重要性 。
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