补阳还五汤加减治膝关节扭伤医案
膝关节扭伤通常来自于外界暴力冲撞、挤压和膝关节自身的强烈扭转 。它可能损伤膝关节的侧副韧带、交叉韧带及半月板 。受伤后多表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、不能伸直等 。膝关节扭伤发生时应紧急固定或手术处理 ， 但在扭伤后期膝关节功能往往恢复不理想 ， 多由气滞血瘀、筋骨失养所致 ， 可用益气活血化瘀药 ， 补阳还五汤一类加减治疗 。
【病案举例】
【补阳还五汤加减治膝关节扭伤医案】王氏等用补阳还五汤加减治疗陈旧性膝关节扭伤77例 ， 77例患者均获得随访 ， 时间为1年 ， 经过3~4周治疗 ， 57例痊愈（症状完全消失 ， 恢复正常工作） ， 14例显效（症状明显减轻 ， 肿胀存在 ， 轻度疼痛 ， 无侧翻感 ， 无反复扭伤 ， 仍有膝部无力感） ， 6例无效（诸症状无改善） 。6例无效者均建议手术探查 ， 其中2例接受手术治疗 ， 均为膝部股内侧韧带撕裂 ， 关节囊松弛 ， 予以同侧髂胫束重建术 ， 关节囊重叠缝合 ， 再经上述方法治疗 ， 获得痊愈 。方用补阳还五汤为基本方：生黄芪60g ， 当归、桑寄生、骨碎补、川断、党参各15g ， 川芎、赤芍、广地龙、白术各10g ， 红花6g ， 陈皮5g加减：气虚较甚加重黄芪用量至120g；胃阴虚者去赤芍当归、骨碎补 ， 加太子参、石斛、女贞子各15g；便干者加桃仁、麻子仁各10g；泛酸者加海蛸15g；血热加丹皮6g；伴风寒湿者加羌活、独活各10g或细辛3g；湿盛者加茯苓、砂仁各10g ， 薏米仁30g 。每天1剂 ， 分早晚2次温服 ， 共服药3~4周 。服药期间膝部石膏托固定 ， 抬高患肢 ， 进行功能锻炼 ， 拆石膏后进行膝关节功能锻炼 。
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