云南白药加减治小腿慢性溃疡医案
臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡，又称裤口毒、裙边疮 。相当于西医的小腿慢性溃疡 。本病多继发于恶脉（下肢静脉曲张）和丹毒等病 。其临床特点是多发于小腿中下/3交界处前内外侧，溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙，溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口，每易因局部损伤而复发 。此病俗称老烂腿多因久立或负重远，过度劳累，耗伤气血，中气下陷，以致下肢气血运行不畅，或形成恶脉气血瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损伤（蚊虫叮咬、湿疮、碰伤等），湿热之邪乘虚而入，发为疮疡，肌肤溃烂，经久不愈 。
【临床应用】
孙氏等用123例自制白油膏治疗小腿慢性溃疡123例，伴患肢静脉曲张82例（66.7%），损伤性27例（包括烫伤、外伤及蚊虫叮咬伤）（21.9%），糖尿病并发症者14例（11.4%） 。溃疡面积最大78cm2，最小3cm2.结果：105例疮面愈合，约占85.3%；16例临床症状改善，约占13.0%（经治疗，疮面缩小50%以上）；无效2例，约占1.7%（经治疗，疮面缩小不足20%者），总有效率为98.3% 。痊愈的105例中疗程最长者73天，最短者18天，平均45.5天 。
【云南白药加减治小腿慢性溃疡医案】【病案举例】
1.患者，男，82岁，患双下肢静脉曲张40余年，右小腿慢性溃疡8年 。患者主诉右下肢肿胀、溃疡部疼痛难忍（经常靠服布洛芬等药以缓解疼痛），昼夜难寐，行走困难 。查体：双下肢均有不同程度的静脉曲张，右侧重，右下肢明显水肿，在右小腿下1/3的胫骨嵴内侧部有一长约7cm、宽约5cm、深约0.7m之大小的溃疡面，边缘下陷，上下缘内各有一静脉断端，溃疡表面有大量淡黄色脓性分泌物，溃疡周围皮肤呈暗紫色，再向外部有大片炎性红斑治疗：将鲜猪板油40g洗净去筋，继将云南白药面20g掺入与板油同捣，捶成软膏，盛瓶密封，阴凉处保存 。小腿溃疡处先用双氧水清洗干净，再用新洁尔灭消毒创面及周围皮肤，然后取适量药膏糊于溃疡处，使之覆盖整个创面，外用无菌敷料覆盖后胶布固定即可治疗4次后，疼痛明显缓解，下肢红肿减轻，溃疡面变浅变小继续用药8次，创面缩小到1cm×1cm左右而结痂，脱落痊愈
2.王某，男，56岁，农民 。左小腿溃疡复发2个月 。左小腿溃疡已8年，曾反复发作过4次 。2个月前因搔破，创面日渐扩大，四周红肿，脓水较多，较历次严重，经用抗生素及换药治疗20天，无效，遂来本科就诊 。检查：左小腿内侧中下3处，呈凹陷形溃疡，面积约4cm×5cm，深0.3cm，肉芽水肿已无光泽，有臭秽脓水渗出，创缘硬韧不规则，周围皮肤紫黑色，按之硬痛，并显见静脉曲张 。取云南白药粉剂1瓶（4g）加庆大霉素注射液3支（每支8万U，2ml），搅拌成糊状，取适量涂布于创面，覆盖消毒纱布固定 。左小腿以阔绷带缠缚，5天后腐肉已脱尽，肉芽色红，分泌物明显减少，创缘肌肤变软，创面已见收敛，周围肿胀消退，10天后创面新鲜肉芽生长，无分泌物，创面已明显缩小，继用药1周后，共17天时间，溃疡完全愈合 。先后换药8次，共用云南白药4瓶，庆大霉素12支 。
推荐阅读
- 云南白药加减治糖尿病湿性坏疽医案
- 云南白药加减治创口感染医案
- 云南白药加减治五步蛇咬伤出血医案
- 云南白药加减治脑损伤合并消化道出血医案
- 云南白药加减治肌内注射硬结医案
- 云南白药加减治硫酸烧伤不愈医案
- 云南白药加减治烧伤及烫伤医案
- 云南白药加减治外伤医案
- 云南白药加减治末梢神经炎医案
- 云南白药加减治坐骨神经痛医案