当归四逆汤加减治赤白游风医案、配方
赤白游风
赤白游风是一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或黏膜下水肿 。本病西医称之为血管性水肿,又称巨大荨麻疹 。一般发病突然、迅速,损害出现后多持卖1~3日消退,消退后不留痕迹 。可反复发作 。常可见有些患者同时发生赤白游风和瘾疹 。损害主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、耳垂、外生殖器等处,有时喉头也可发生 。损害为数厘米或更大的局限性水肿,边界不大清楚,表面皮肤发亮,呈淡红色、苍白色或皮色 。损害多为单发,也可多发 。自觉局部紧张发胀,可伴有灼热感,微痒或不痒 。发生于喉头黏膜部的损害,可引起喉头水肿;患者自觉气闷,呼吸困难,甚至引起窒息 。
【当归四逆汤加减治赤白游风医案、配方】【病案举例】
江某,男,52岁,1993年11月12日就诊 。患者10余年来,经常出现发无定处、表面微红,瘙痒之柔软肿块,每遇寒冷便作,冬重夏轻,服抗组胺类药和祛风止痒中药乏效 。近半年来越发严重,饮开水不将杯口加温唇触之则迅即唇周漫肿如馒 。刻诊:患者年迈体衰,面白而畏寒,口周、左耳垂、眼睑周围、四肢等处多发性柔软大块隆起,形如馒头,色白,按之无痛,搔抓后迅即增大,并伴有绷紧及麻木感,舌淡嫩,苔薄白,脉弦细 。辨属风寒外袭,经脉闭阻 。治宜疏风散寒,温经活血 。方以当归四逆汤加味:当归30g,桂枝15g,木通10g,羌活10g,独活12g,荆芥12g,刺蒺藜30g,僵蚕10g地龙10g,大枣7枚,甘草6g 。连服3剂后,未再出现白色漫肿 。去僵蚕,羌活改为6g,加白芷10g,续进3剂,诸症稳定且遇冷未见复发 。随访至今无恙 。
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