五苓散加减治尿道炎医案
尿道炎为一常见病 ， 多见于女性 ， 致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见 。多数病例尿路刺激症状明显 ， 可有或无菌尿 。尿沉渣中白细胞数>5个/HP 。与尿道炎发生有关的诱因：①尿道口或尿道内梗阻（如尿道狭窄、结石、肿瘤包茎及后尿道瓣膜等）使尿液引流不畅 。②尿道及其周围腺体感染（如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等） 。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤 。女性非淋菌性尿道炎表现为阴道分泌物多、呈黄色、小便灼热感、尿频、阴部闷痛、小腹发胀、自觉症状较少 ， 约80%无症状 ， 可并发骨盆腔炎、不孕症 ， 如怀孕期间感染 ， 引起流产、早产、死胎的机会很高 。运用中医中药治疗 ， 可取得较好疗效 。
【五苓散加减治尿道炎医案】【病案举例】
吴某 ， 女 ， 62岁 ， 1996年7月初诊 。自诉因小便不畅 ， 西医诊为尿道炎 ， 治疗半月未效 ， 症状反加重 。诊见：尿频尿急 ， 量少、色微白 ， 尿后意犹未尽 ， 尿道微痒 。舌淡苔薄白 ， 脉细弱而缓证属肾阳虚弱 ， 寒湿困肾 。治宜温肾祛湿 ， 化气利水 。用五苓散加味 。处方：茯苓30g ， 猪苓、白术各15g ， 泽泻、桂枝、制附子、炒车前子、怀牛膝、菟丝子各12g ， 薏苡仁20g 。每天1剂 ， 水煎服服10剂痊愈 ， 随访半年无复发 。2按：五苓散健脾祛湿 ， 温阳利水 ， 脾健则制水力强 。附子温肾回阳 ， 伍以桂枝则回阳气化之力益增；薏苡仁伍车前子 ， 则祛湿利水而不致寒凉伤肾；菟丝子补肾益精 ， 能增强肾功能；怀牛膝补肝肾 ， 通瘀阻 ， 又能引药下行 。故药仅数剂疾除 。
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