生化汤加减治习惯性流产医案、配方
习惯性流产
【生化汤加减治习惯性流产医案、配方】习惯性流产,是指妇女怀孕连续2次或2次以上自然流产者.大多在妊娠4~10周出现,其特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份.临床症状以阴道流血,少腹坠痛及腰部酸痛为主,是妇科较为常见又难治的一种疾病.本病多因黄体功能不全,甲状腺功能低下,先天性子宫或宫颈发育异常,宫腔粘连及子宫肌瘤等近年更发现与染色体异常有密切关系,约占5%左右.目前尚缺乏理想的治疗方法.习惯性流产,中医称为"滑胎"或"数坠胎"."滑胎"首见于我国现存的第一部妇产科专着《经效产宝》.古代医家对此论述颇多,如《医宗金鉴》曰:"怀胎三、五、七月,无故而自坠,至下次受孕亦复是,数数坠胎,则谓之滑胎."《叶天士女科全书》曰:"有屡孕屡坠者,由于气血不充,名曰滑胎."这表明古代医家对本病的发生原因及临床证象已有一定的认识.
【临床应用】
杨氏2以生化汤加益母草、菟丝子、女贞子、枸杞子治疗一例自然流产2次,妇科及B超检查均正常的患者.每月10剂,经治1年后剖宫产下一男婴.杨氏认为,患者多次自然流产,机体处于气血亏虚、冲任损伤、血瘀停滞于胞中的病理状态,用生化汤加味治疗可以清理瘀血、复元胞宫,能为再次受孕创造条件.
【病案举例】
1.杨某,女,1991年5月18日初诊.患者曾于1988年年底和1990年年初分别早期自然流产1胎.现月经周期延后,量可,色暗红,有血块,平素患者劳累后腰背酸困,饮食二便均正常,舌质暗红苔薄白,脉沉涩.妇科及B超检查均正常,其他各项检查正常.诊为滑胎,病机为瘀血停滞胞宫,冲任受损,投生化汤加味.处方:当归20g,川芎15g,桃仁10g,炮姜6g,益母草30g,菟丝子15g,女贞子15g,甘草10g.10剂,每日1剂,水煎服,早晚分服.6月5日二诊:6天前来月经,量正常,色红,无明显血块及腰背酸困,无腹痛,月经已净,查舌淡红、薄白,脉沉苔滑.处方以益气养血、补肾培元之泰山磐石饮,10剂水煎服.并嘱患者每月经净后服用泰山磐石饮10剂左右调12日剖腹产一男婴25】,化验尿妊娠试验(+).于1992年6月按:习惯性流产中医称为滑胎.因患者多次自然流产,机体处于气血亏虚、冲任损伤、瘀血停滞聚于胞中的病理状态,成为再次自然流产的主要致病因素,所以清理瘀血、复元胞宫为治疗滑胎的首要法则.方中当归、川芎养血活血;桃仁活血祛瘀;炮姜温经散寒,以助活血之功;加女贞子、菟丝子、枸杞子补肾固冲任;甘草和中诸药合用,达到改善子宫内环境,恢复胞宫,为再次受孕创造良好内环境的目的.
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