增液汤加减治肺结核医案
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咳血、潮热、盗汗、消瘦、血沉加快为其主要临床特征.排菌患者为其重要的传染源.人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病.本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞.除少数起病急剧外,临床上多呈慢性过程.若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈本病属中医"肺痨"、"痨瘠"、"肺疳"等范畴.中医认为本病病位在肺,外因为感染痨虫,内因为正气虚弱,气血不足,阴精耗损所致.由于先天素质不强,酒色过度,重伤脾肾,耗损精血,大病久病后失于调,,.
治或生活贫困,营养不充均能导致气血不足,正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件.上述两种病因可以互为因果.痨虫是发病的因素,正虚是发病的基础,体虚感染痨虫是形成本病的关键.
【病案举例】
【增液汤加减治肺结核医案】陶某某,女,30岁,1975年5月21日初诊.患肺结核已8年,去岁又患肋膜炎,近复吐血,面色苍白,气短乏力,咳吐稠黏液,手心热,面潮红,舌红少苔,脉弱.属肺胃阴虚,用麦门冬汤合增液汤加,.,
减.处方:麦门冬15g,玄参、生地黄、党参、黄芪、白及各9g,半夏6g,甘草3g.每日1剂,水煎服.连服5剂后,吐血止,症状有显着好转
按:本例肺结核病,属肺胃阴虚,阴虚肺燥,肺络受损则见吐血;肺气亏虚着气不化津而见面色苍白气短乏力、咳吐稠黏痰;肺阴亏耗,阴虚者内热而见手心热,面潮红;舌红少苔脉弱正为肺气阴两虚之证.
治宜养阴扶正,用麦门冬汤合增液汤以养阴生津;加白及润肺止血,复加参、芪以益气扶正,方药合拍,疗效显着.
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