真武汤加减治小儿腹泻医案
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%.全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万.
在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病.
中医认为小儿腹泻主要是感受外邪,内伤饮食和脾胃虚弱等原因所致,主要病变在脾胃.本病没有明显季节性,但以夏秋季节多见中医认为夏秋暑湿当令,容易湿困脾胃而发病.夏秋天气炎热,食物易于变质,小儿误食后致使脾胃损伤而发生腹泻.
【临床应用】
郭转玲,姚桂棉1观察了真武汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:小儿秋季腹泻患儿分为2组,均给予抗病毒治疗,肠黏膜保护剂,静脉补液,纠水电解质平衡紊乱以及对症处理等综合治疗.观察组加用真武汤随症加减,日1剂,水煎次取汁兑匀,分3~5次尽服,疗程3日.结果:观察组总有效率为94.6%,对照组总有效率为77.0%.两组总有效率比较,差异有非常显着性(P<0.05).结论:真武汤加味治疗小儿秋季腹泻疗效明显.
【病案举例】
刘某某.男,1岁半.1996年4月26口初诊患儿腹泻一月半.经中西医反复治疗无效.遂来我处就诊.刻诊:泻下黏液便中夹奶瓣,日七八次,精神萎靡,形体消瘦,面无光泽食欲减退,舌苔白润,指纹色淡.大便镜检白细胞8~10个/HP.证属脾阳不足,寒湿滞肠.治宜温阳散寒,运牌除湿.方用真武汤加味:熟附片9g(另包,先煎40分钟),干姜3g,白术3g,白芍6g,茯苓6g,木香5g,2剂.水煎服,4月29日二诊:药后大便基本正常.日1~2次,精神渐强,食欲显增,为巩固疗效,用七味白术散和山药粥善后.(马文红.用真武汤治疗小儿慢性腹泻经验.四川中医,1996,14(11):44)
【真武汤加减治小儿腹泻医案】按:小儿腹泻以虚寒者居多,很少湿热为患.为人父母者,对子女往往过于溺爱,饮食营养惟恐不足,衣物惟恐不暖,结果适得其反,小儿抵抗力反差,易感寒湿,中伤脾肾阳气,发为腹泻.故与真武汤温阳利湿,可获良效.
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