祛瘀消斑汤治疗黄褐斑配方

【药物配方组成】当归30g,白芍15g,地龙、益母草、白芷各9g,桃仁、泽兰、皂角刺各6g,红花、穿山甲、牡丹皮各3g
【随症加减】①肝郁型:而郁斑片浅褐色或深褐色,边界清楚,边缘不整,呈地图或蝴蝶状,无明显肿胀、脱屑及痛痒感.平素心情抑郁,伴胸胁及乳房胀痛,烦躁易怒喜太息或经血不调,经前皮损颜色加深,经色紫有血块.舌质黯红、苔薄黄,脉弦或弦数.加柴胡、壳各12g,香附9g,甘草6g.服45剂后,用逍遥丸调理3个月.②脾虚型:部苍不润,鼻梁及口周布满淡褐色斑片,不突出于皮肤表面,边界清,无痛痒感,伴神疲困倦,心悸头军,纳少便溏,月经愆期,量少,紫.舌淡,苔白厚.
腻,脉细缓.加薏苡仁30g,党参、白茯苓各15g,枳壳、白扁豆、苍术、白术各10g.45剂后,续服归脾丸调理3个月.③肝肾不;,
足型两颧部淡褐色斑块,平于皮肤,斑色逐渐加深,仿佛深陷于皮内,并逐渐扩大到眼眶周围及下唇,形状不规则,框廓鲜明,伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,头目眩军,精神委靡,水肿,五更泄泻,舌淡苔白,脉沉细涩;或腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,潮热盗汗,五心烦热,月经量少,舌红少津,脉细涩或见数.加女贞子、墨早莲、白茯苓、生地黄、热地黄各12g,兼肾阳虚者加肉桂、炮附子各3g45剂后,改用六味地黄丸,调理3个月.
【祛瘀消斑汤治疗黄褐斑配方】【治疗方法】每日1剂,水煎2次分服(月经期停服).服45剂.
【功效主治】祛瘀除斑.
【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈11例,有效14例,无效5例,总有效率为83.33%
【经验心得】自拟祛瘀消斑汤中,当归、白芍养血柔肝;桃仁、地龙、益母草、泽兰、红花、穿山甲、皂角刺疏通经络,活血逐瘀,畅通肌表气血;白芷滋润肌肤;佐牡丹皮清血中之瘀热.再结合辨证,肝郁型者,肝失疏泄,气机的疏通和畅达受到阻碍,不能推动血和津液的正常运行,从而形成气滞血瘀的病理变化.
故治疗以自拟祛瘀消斑汤合柴胡等,使气行血行瘀去斑除继服逍通丸疏肝解郁健脾,调和气血.脾虚型者,脾虚气血生化不足,加之脾虚水湿不能被正常吸收、转输和布散,湿浊壅于脏腑经络之中,阻滞气机,久之产生瘀阻,湿、瘀有形之邪盘结交错,使气血不能上荣面郁.故用自拟祛瘀消斑汤合运脾化湿药物,使湿化瘀散.续服归脾丸调补气血.肝肾不足型者,"津液为火灼,则血行愈滞",代谢废物不能及时有效地排出体外,痰浊血瘀积于皮下,导致色素沉着,形成黄褐斑肾阳不足,命门火衰,不能鼓动精血周流上承,面颊不得精血荣养,血滞为瘀而生黑斑,外显肾脏本色.正如王清任所说"元气既虚,必不能达于血管,血管无气必停留面瘀".故以自拟祛瘀消斑汤养血祛瘀消斑,合女贞于等滋补肝肾,悦颜泽面;肾阳虚者加肉桂、炮附于温阳补肾,令阳气渐壮,阳生阴长.诸药合用使阴阳调和,血脉流畅,瘀祛新生,色斑逐渐消通.续服六味地黄丸调理,三阴并补以收培本之功.
【方剂出处】楼淑芳,等祛瘀消斑汤治疗黄褐斑30例浙江中医杂志,2004(7):294

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