针刺推拿法治疗痛经伴不孕医案
【穴位选择】头针:尿殖区双侧,精神情感区双侧;耳针:卵巢、过敏点、神门;体针:关元、三阴交.
【治疗方法】患者仰卧,用强刺激间歇运针,留针20min配合推拿手法.患者俯卧:①用轻柔的滚法放松腰部继而寻找痛点或痛结,用深沉的一指禅或用指拨法推消揉散痛点或结点②按摩背部俞穴,先用双手拇指按揉法,自上而下,重点以膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、八处,穴位要准,按压要稳,由浅入深,由轻至重,缓缓加力静中有动多用轻微快速的震颤,以求刚柔相济;③术者位于患者左侧,双手掌放于患者腰部两侧,边推边揉直至尾椎,再用拇指指腹顺腰椎横突方向推揉至髂腰部,二者往返24次.并同时弹拨腰筋(腹内斜肌)、背筋(棘肌)胯腿筋(股内收肌)及胭窝部肌④捏拿腰骶,术者双手拇,示指做钳状,自第7胸椎至尾椎,沿正中线交替捏拿其皮肤8遍;直擦背部督脉及横擦腰骶部八穴,斜擦小腹两侧均以透热为度.
【功效主治】疏通气血.
【经典案例医案】8例中治愈5例,好转2例,无效1例
某:女,28岁主诉:经前及经期腹痛9年,每于行经前
2~3即小腹胀痛,至行经期剧痛,并向肛门及大腿内侧放射,伴恶心呕吐,汗出,乳房胀痛,精神郁闷,经量少色黯红,有凝血块质稠,当凝血块及膜样物排出后痛减.曾在市一院诊为"原发性"膜样痛经.已婚3年末孕,就诊时正值痛经,脉弦紧,舌质绛有瘀点.经上法治疗,2次后痛减,4次后痛除,7次后诸证消而月经来潮.此后仍按前法继续治疗3个月经周期治疗期及行经期末再腹痛,亦无膜样物排出.6个月后患者痛经未再复发,受孕已4个月.
【经验心得】五步推拿加(头、耳、体针刺,头针、耳针、体针是在祖国医学基础上表示一种特定部位治疗多种病症的方法,使作用区、点通过神经体液调解而引起生物物理和生物化学变化,从而产生一系列病理生理过程的改变疏通气血调整冲任,达到治疗效果.在推拿中,医者要心静,手法由轻到重,做到轻而不浮,重而不滞+每穴操作不少于2min治疗最佳期为月经来潮前1周治疗4次经净后治疗5次每月按期医治连续4个月做到诊断明确+手法稳妥,力度适当,配穴精要,取穴准确.
【针刺推拿法治疗痛经伴不孕医案】【方剂出处】董飞,等,针刺推拿法治疗痛经伴不孕8例中医药信息,1998;(1):49
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