活血生精汤治疗不育症配方

【药物配方组成】赤芍、丹参、茯苓、山药各15g,当归、桃仁、路路通、枸杞子各10g,菟丝子20g
【活血生精汤治疗不育症配方】【随症加减】湿热者加车前子、;血瘀者加炮穿山甲(代)、术;痰湿者加天南星、苍术;肾虚甚者加杜仲、续断.
【治疗方法】每日剂,水煎2次,取汁300ml,分早晚2
次服,1个月为1个疗程.服药期间停服其他药物禁烟酒、辛辣等刺激之品.
【功效主治】补肾生精,活血化瘀,健脾渗湿
【经典案例医案】68例患者,经治疗,痊愈38例,有效27例,无效3例.总有效率为95%.治疗时间最短1个疗程,最长3个疗程,平均2个疗程.
彭某,30岁.患者结婚3年未育,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而女方未能怀孕,在外治疗1年未效而延余就诊.
男科检查:阴毛分布正常,阴茎无包皮过长,双侧睾丸质软无压痛,未扪及静脉曲张:精液常规:精液量2ml,外观灰白色,60min液化不良,精子数30×10/L,活动率0.35,活动力0.45畸形率0.50,白细胞0~5个/HP.询其病史乃知患者房劳过度,常体倦乏力,腰酸.近2个月来,小便频数尿急色赤下腹部轻度胀痛,性欲减退,失眠多梦,舌红边有瘀点,苔薄黄腻,脉弦细.
诊断:精液异常不育症.证属肾精不足,湿热夹瘀.治宜补肾活血,清热化湿.给予活血生精汤加车前子10g,单10g,随症加减治疗2个疗程后,患者自觉症状消失,精子质量自动分析系统(CASA)检查正常,其妻于2003年12月停经40日,经检查证实妊娠.
【经验心得】精液异常致不育症属中医学精少、精冷、精热等范畴,常见病机为肾虚、瘀血、湿热、痰浊,可单独为害或相互夹杂,复杂多变,多为本虚标实之证.本病之本在肾,淤血、湿热既是病理产物,也是致病因素,这就形成了肾精亏虚与淤血阻络,或湿热下注,或痰湿阻滞,但以肾虚夹瘀最为常见,因为肾藏精,主生殖,肾的精气盛衰直接关系到人的生殖功能和生长发育,有人谓"男子以精为主,女子以血为主",肾精亏损是男性不育的主要病机之一,而瘀可包括"精瘀"、"血瘀"、"冲任之瘀"所谓"精瘀"是精稠或"精浊","血瘀"多见于静索静脉曲张及睾丸损伤;"冲任之瘀"是冲任之脉及支行气血通调天癸之道淤滞.
男子精络不通,脉络瘀阻常与冲任之瘀有关因此治疗以补肾活血为基本大法,临床自拟活血生精汤进行治疗,该方具有补肾生精、活血化瘀、健脾渗湿的功效,方中枸杞子、菟丝子山荣黄补肾生精,即"精少者添其精";山药、茯苓健脾固精渗湿,以助后天之本;当归、赤芍、丹参、桃仁、路路通活血化瘀、瘀通精生因此,在补肾药中配伍活血化瘀药能起到良好作用,并根据临床兼夹的症状进行辨证加减,诸药配伍,扶正而不留邪,祛邪而不伤正,具有疗效高不良反应小等优点.
【方剂出处】蔡沙芒活血生精汤治疗精液异常不育症68例.河北中医,2004;26(7):539

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