补肾填精种子汤治疗排卵障碍性不孕配方

【药物配方组成】枸杞子、菟丝子各20g,覆盆子18g,女贞子、墨早莲、当归、白芍、香附各15g,熟地黄肉苁蓉各12g,茺蔚子、红参各10g
【随症加减】排卵期后于原方去人参、熟地黄、茺蔚子,加柴胡、巴戟天各12g,紫河车15g.若黄体功能不全者,再加鹿角霜12g;若输卵管粘连者,合失笑散,并加人三棱、莪术、皂角刺、路路通各15g.
【治疗方法】于月经周期第5天开始服用(相当于卵泡发育期及增殖期),连服10剂,每日1剂,水煎,早晚分服,直服至经行,2个月经周期为1个疗程.
【功效主治】补肾精、调冲任、和气血、疏肝郁.
【经典案例医案】32例患者,治愈25例(78%),其中原发性不孕1例,继发性不孕24例;服药1个疗程痊愈者3例,2个疗程痊愈者14例,3个疗程痊愈者8例,平均2.2个疗程痊愈.7例无效者均未服满2个疗程,其中1例因离异,例因外出务工而中断治疗.
孙某,女28岁已婚8年,曾怀孕2次,人流2次,就诊时
已3年多末孕.丈夫健康,夫妻生活正常.月经史:14岁初潮末次月经:2000年5月24日.经量少经色暗淡,经行前胸胁,.
及乳房胀痛,经行时少腹堕痛,喜按,经后腰痛如折膝软性欲淡漠,分泌物少,阴道干涩,舌质淡,苔薄白脉弦细妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,活动尚可,输卵管通畅,基础体温呈单相型.子宫内膜活检示:子宫内膜腺体分泌不足.
诊断:排卵障碍性不孕.辨证:肾精不足,冲任虚损.治则:补肾填精,调节冲任.给予补肾填精种子汤加减治疗4个月经周期.
到治疗后的第2个月经周期经前胸胁胀痛减轻,月经量有所增加,经后腰痛缓解,排卵期分泌物增多,基础体温略呈双相,但后期体温升高时间不足14天.提示黄体功能不全.因此,在第3个月经周期的排卵期后,在上方加鹿角霜、仙茅各15g,紫河车用量加至30g至第4个月经周期时,经行前后胁痛、腹痛、腰痛等症状消失,精神转佳,月经的量、色、质正常、排卵后白带增加皇拉丝度.于2000年9月30日因月经未行5日,基础体温持续升高,HCG试验呈阳性.次年6月顺产1女.
【经验心得】方中枸杞子、覆盆子、菟丝子、女贞子、熟地黄等滋阴补肾以填精,精气充使卵泡发育、子宫内膜得以增生,此为阴生;再以肉苁蓉、紫河车、巴戟天、鹿角霜补肾气、壮肾阳,使孕激素足,黄体功能健,则为阳长;人参、当归、白芍补气血,助阴生阳长;蔚子活血行瘀;柴胡、香附疏肝解郁使气机条达,则下丘脑-垂体-性腺系统兴奋-卵巢功能正常方能受孕
现代药理学研究证明,巴戟天、肉苁蓉、覆盆子、菟丝子能直接刺激下丘脑、垂体,使黄体生成素分泌增多;人参有类促性腺激素样作用能增加卵巢重量,使雌、孕激素增多的功能.综观本方有补肾精、调冲任、和气血、疏肝郁、调气机之功,使肾精足,冲任充,气血调,天癸至,故能有子.
【补肾填精种子汤治疗排卵障碍性不孕配方】【方剂出处】陈义春,补肾填精种子汤加诚治疗不孕症32例.四川中医2003:21(7);65-66

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