乳痈消汤治疗急性乳腺炎配方
【乳痈消汤治疗急性乳腺炎配方】【药物配方组成】柴胡10g,赤芍10g,青皮10g,黄芩15g,蒲公英30g,连翘15g,瓜蒌30g,牛蒡子10g,天花粉10g,皂角刺10g,生甘草10g
【随症加减】肿痛甚加制乳香、制没药;肿块坚硬加三棱、莪术;成脓未溃者重用皂角刺,加穿山甲;恶露未尽加益母草;血虚加当归;气虚加黄芪
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.
【功效主治】清热解毒,通乳消痈.
【经典案例医案】68例女性患者,年龄22~29岁,全部为初产妇女.病程最短2日,最长14日.经治疗,组病例全部治愈.3剂痊愈11例,4剂痊愈42例,6剂痊愈9例,7~12剂痊愈6例.
患者,女,28岁.左侧乳房肿痛3日,伴头痛、发冷、发热,体温39℃.发病前3~4日心情不悦并不慎挤压乳房,继则胀痛、红肿且日见加重.曾用青霉素800万单位/日静脉点滴2日,发热减轻,乳房红肿痛未觉改善,乃求诊.刻诊:左侧乳房外侧出现红肿热痛,可扪及肿块5cm×8cm,质较硬,压痛明显.体温37.9℃,舌苔白薄,脉浮数而弦.血WBC计数14.2×10/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.15,单核细胞0.01.建议停用青霉素,给服上方加三棱、术各6g,制乳香、制没药各6g,服2剂热降,乳房肿痛大减.再进2剂局部及全身症状均消失.半个月后,右侧乳房发病,进原方3剂而愈.随访3个月左右乳房无肿块,哺乳正常.
【经验心得】急性乳腺炎属中医学乳痈病范畴,临床一般分内吹、外吹,以外吹最常见.病机多因肝气郁结,乳汁壅滞;或乳头破损,毒邪内侵,结块成痈.主要病机是"瘀、毒"治则疏瘀解毒.方拟乳痈消汤化裁,用柴胡、青皮、赤芍疏肝理气;赤芍、青皮、连翘、蒲公英活血散结;黄芩、蒲公英、连翘、瓜蒌、牛蒡子、天花粉、皂角刺、生甘草清热解毒、通乳消痈.
【方剂出处】孙侠,等乳痈消汤治疗急性乳腺炎68例山东中医药大学学报,1998;22(6):454
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