通乳解毒汤治疗急性乳腺炎配方

【通乳解毒汤治疗急性乳腺炎配方】【药物配方组成】金银花、皂角刺、全瓜蒌、赤芍各15g,蒲公英24g,柴胡、当归各12g,炮穿山甲片、王不留行各10g
【随症加减】兼恶寒发热表证者加防风、羌活;皮色不变,局部胀痛者加香附、陈皮;皮色潮红、高热不退疼痛较重者加生石膏、知母或黄芩、黄连;病程迁延10日以上,不溃脓、不消散、结块不化者加鹿角霜、贝母.
【治疗方法】每日1剂,水煎温服,日服3次,同时嘱患者将患侧郁积之乳汁吸出.
【功效主治】清热解毒,活血通乳,消肿散结.
【经典案例医案】66例患者,年龄21~34岁,平均24.78岁;其中初产妇61人,经产妇5人;产后已满月者14人,尚未满月者52人;来诊时发病时间1~5日.全部病例均为单侧发病,其中左乳30例,右乳36例,乳痈的部位以在内下外下象限者居多.起病后用过抗生素者30例.经治疗,痊愈(全身症状消退,局部红肿热痛消失者)62例;无效(已化脓,无论自溃或切开排脓者)4例.痊愈者一般服上方3~5剂左右,服药时间最长的达12日,最短的仅1日.
【经验心得】祖国医学认为,乳痈的病机为肝气郁结、胃热壅盛、乳络凝滞而致的邪热壅滞、腐肉成脓.自拟通乳解毒汤方中,金银花、蒲公英、皂角刺清热解毒、清痈散结,为治乳痈要药;柴胡、当归、赤芍疏肝理气、活血化瘀,消除气聚血凝;全瓜蒌清热化痰、利气散结;穿山甲与王不留行具走窜之性,可贯通经络、透达关窍、下乳汁、行气血,使邪热无所盘踞,更利清解.诸药合用,共奏清热解毒、活血通乳、消肿散结之效.
乳痈早期治疗,作者认为既要突出一个"通"字,使乳络通畅,毒热易清易行.又要把握好一个"清字",热象不显时,寒凉药不可过用,以免寒性收引,气血凝滞,病程迁延,热毒壅盛时,苦寒泻热之品又不可擅用,宜重则重,以免腐肉成脓过程加快加剧,终致自溃或切排.
【方剂出处】傅赛萍,等通乳解毒汤治疗哺乳期乳痈66例.湖北中医杂志1999;21(11):503

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