复全汤结合针刺按摩疗法治疗脑梗死配方、医案、经典案例
复全汤结合针刺按摩疗法
【药物配方组成】菊花30g,葛根30g,天麻12g,当归12g,赤芍12g,牛膝12g,秦艽12g,红花12g,地龙15g,丹参30g,鸡血藤30g,乌蛇15g,蜈蚣3条.
【随症加减】口眼?斜者加白附子15g,全蝎10g;头痛、头晕、耳鸣、血压高者加石决明30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,夏枯草20g;呕逆痰盛者加胆南星10g,贝母12g,口服鲜竹沥20ml;失语者加蝉蜕12g,远志12g,石菖蒲15g
【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.
配合针刺法:均取患侧肢体穴位.上肢取肩髃、曲池、合谷、外关,取准穴位后用1~2寸毫针直刺得气,强刺激,使酸麻沉感至手指;下肢取环跳、阳陵泉、足三里、悬钟,取准穴位后用1~3寸毫针直刺得气,强刺激,使酸麻沉感至脚部.若手指不能握固伸展配后溪透劳宫或合谷;膝关节不能屈伸配委中或犊鼻;足关节屈伸不利配太溪、申脉等;昏迷者刺人中涌泉、合谷;失语者刺人中、廉泉;血压高者配太冲、涌泉、内关;口眼?斜配牵正地仓.
配合按摩法:①点穴:取穴同针刺法,用右手大拇指压迫穴位,令其酸沉即可;②揉搓:用双手由上至下揉搓患肢20~30次;③推拿:医者以左手握患肢,右手自上而下推拿8~10次.
肌肉松弛者,以推拿为主;肌肉拘挛者,以点穴、揉搓为主.
【功效主治】除风化痰、醒脑开窍.
【经典案例医案】临床治疗250例,治愈235例,占94%,其中2个疗程内治愈者141例,4个疗程内治愈者94例;显效10例,占4%,均为4个疗程以内者;无效5例,占总人数2%.
【经验心得】脑梗死属于祖国医学"中风"的范畴,按病位浅深和临床证候又分为风中经络和风中脏腑.风中经络一般常见口眼?斜、肢体瘫痪等症.风中脏腑又有闭证和脱证之分,急症纠正之后,其后遗症除见风中经络证候之外,常伴有神呆、语言障碍等症.中风之病,发病机制较为复杂,但不外虚、火、风、痰、气血为因,其主要由于风痰蒙蔽清窍瘀血阻滞脑络,经络之气不能畅通,气血不能畅达,神明失灵,元府失聪,脉络失养,而成神呆、失语、口眼?斜、半身不遂等症.其治不外除风化痰,醒脑开窍,平阴阳,调气血,通经活络之法.方用复全汤清脑醒神,除风化痰,化瘀养血,通经活络.经临床观察,本方性甚平和,无明显毒副作用.针刺电疗能平阴阳,调气血,通经活络.按摩能活血通络,促进血行,调节肌张力,以复筋脉肌肉之功能.
【复全汤结合针刺按摩疗法治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【方剂出处】李培根,等复全汤结合针刺按摩治疗脑梗死后遗症250例疗效观察.邯郸医学高等专科学校学报,2002;15(4):409
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