中风汤治疗脑溢血配方、医案、经典案例
中风汤
【药物配方组成】水蛭、三七、赤芍、丹参、川芎、当归、益母草、牛膝、麦芽、蒲黄.
【随症加减】肝肾阴虚、肝阳暴亢加龟板、牡蛎、天麻、钩藤、女贞子、墨旱莲;风痰阻络加制半夏、白术、天麻、地龙;痰热腑实加胆南星、瓜蒌壳、大黄、芒硝;气虚血瘀加黄芪、地龙;痰火闭窍加黄芩、栀子、郁金、石菖蒲、远志、牡丹皮;痰湿蒙窍加牡蛎、浙贝母、郁金、石菖蒲、远志、制半夏.
【治疗方法】发病后6h即服中风汤,上药水煎取汁口服或鼻饲,每日1剂,分3次服.
【功效主治】活血化瘀.
【经典案例医案】临床治疗148例,痊愈48例,显效70例,有效26例,无效4例,总有效率为97.30%.
【中风汤治疗脑溢血配方、医案、经典案例】【经验心得】中风汤是根据"离经之血便是瘀血"的认识,并结合已故上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授治疗脑出血的经验而拟制,其方重用活血化瘀之品以祛瘀生新,促进血肿吸收,减轻血肿释放的生物毒性物质对脑组织的损害,改善局部血液循环,解除脑血管痉挛.
本方以水蛭为主药,研究表明,其可明显改善中风患者血液的高脂、高黏、高凝、高聚状况,促进实验性家兔小鼠脑血肿及皮下血肿的吸收,减少炎性细胞浸润,加吞噬细胞的功能,降低结缔组织增生,缩小脑组织坏死范围脑出血后由于血肿压迫,脑血管痉挛,血肿周围存在缺血半暗区,治疗不及时可引起该区神经元不可逆的变性或坏死.而尽早地清除血肿、改善缺血半暗区的微循环,成为决定患者预后的重要一环.活血化瘀之中风汤能促进血肿吸收,改善微循环,低血管的通透性,减轻脑水肿,故而收效良好.
【方剂出处】钱美珍.中风汤治疗脑出血148例.中国中医急症,2005;14(2):178
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