搜风止痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例
搜风止痛汤
【药物组成】全蝎5g,蜈蚣3条,水蛭15g(研末吞服),土鳖虫12g,川芎、川牛膝各15g,葛根20g,白芍30g,生甘草6g
【随症加减】眩晕者加龙骨、牡蛎;眼眶痛牵及眼球者加白芷、旋覆花;恶心、呕吐者加半夏、代赭石耳鸣、口干、腰酸腿软者加当归、生地黄、龟板.
【治疗方法】水煎服,每日1剂.连续服用,头痛缓解后再服3~6剂.
【功效主治】搜风通络,化瘀止痛.
【临床运用】治疗34例,治愈(头痛发作控制,短期内无复发)29例,好转(头痛发作减少或减轻)4例,无效(头痛未减轻甚至加重)1例.总有效率为97.10%.疗程最短者10天,最长者45天,平均21天.
肖某,女,37岁.右侧头痛及巅顶部搏动性疼痛反复发作6年余,加重3天,常于月经前后发生,屡治少效.诊见:头痛时眼眶痛牵及眼球,伴有恶心,甚则呕吐,呕吐物为胃内容物或少许痰涎,脘闷纳呆,舌淡暗、苔白稍腻,脉沉弦.体检无异常,诊断为偏头痛.证属肝风内动、淤血阻络,治以搜风通络、散瘀止痛.
方药:蜈蚣3条,水蛭15g(研末吞服),土鳖虫12g,白芍30g,川芎、川牛膝各15g,白芷、旋覆花、半夏各10g,葛根、代赭石各20g,全蝎、生甘草各6g上方服2剂后头痛明显减轻,呕吐止,脘闷尽消,仍有恶心纳呆.效不更方,继进5剂,诸症消失.续服3剂巩固疗效.随访1年未见复发.
【搜风止痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【经验心得】搜风止痛汤方中,用全蝎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭,乃取"虫蚁迅速飞走之灵"之意,以搜剔络道之瘀,宣通阳气;川芎味薄气雄,性最疏通,能行能散,引药人巅,祛风行气,活血化瘀,为治疗头痛之要药;川牛膝行气活血,上通下达,升降相因,使气和则风熄,符合"治风先治血,血行风自灭"的要旨,通过治血以达"通则不痛"之目的.虫类药物为搜风通络之峻药,又可耗伤人体正气,故用葛根、白芍、甘草等甘柔之品,育阴潜阳、解痉止痛,并解虫类之毒.诸药合用,行气活血,搜风通络,甘缓酸收,使血管的舒缩功能正常,故而诸症悉除.
【方剂出处】张景江.搜风止痛汤治疗偏头痛34例.湖北中医杂志,2001;23(4):32
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