健脾利浊方治疗痛风性关节炎配方

【药物配方组成】黄芪30g,太子参20g,炙甘草6g,薏苡仁30g,白芍9g,羌活、独活、陈皮、升麻、柴胡各5g,黄连9g,黄柏15g,土茯苓40g,萆15g,泽泻12g,泽兰12g,秦艽12g,虎杖12g,徐长卿30g 。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服 。15剂为一疗程 。
【功效主治】健脾益胃、清热利浊 。
【经典案例医案】临床治疗51例,服药1个疗程后,临床症状缓解者(红、肿、热痛消失,血尿酸下降正常)2例服药2个疗程后临床缓解者24例,服2个疗程以上临床缓解者9例,6例因服药2个疗程无效而中断治疗 。
兰某某,男,56岁 。患者关节游走性红肿热痛,反复发作近10年,尤其左膝及双足第1跖趾为甚 。患者形体丰腴,自汗,食欲不振,腹胀,便溏,尿黄,双膝及足趾关节红肿热痛且拒按,血尿酸为577mol/L,舌质暗红,舌体胖,边有齿迹,微黄而腻,脉弦 。
中医诊断为痹证,西医诊断为痛风 。拟予本方7剂病情大减,再进半月,肿痛十去八九,又进一句诸证悉除,血尿酸为213201umol/L,健康出院,即返原地工作 。
【经验心得】本病多为禀赋缺陷或高腴过分,酒食越度,致使脾胃升降失调,水谷不归正化,亦致肾间受脾下流之湿气,日久变为湿热浊毒、滞壅血中,终则瘀结为患在治法上拟以健脾益胃、清热利浊,以升阳益胃汤化裁 。是方为参芪、术、草补脾益胃,佐以羌、独、升、柴以助阳升;秦艽、防、泽泻以渗湿邪;白芍之酸收用以和营,防其辛散之峻厉而敛之;更益连、柏、土茯苓、徐长卿、萆薢、泽兰、虎杖等清热利湿,促进浊毒泄化解除瘀结之机转,推陈致新,增强疗效 。秦艽、薏苡仁徐长卿、防己,对酸性关节炎、蛋清性关节炎有不同程度的消炎、痛、镇静作用减轻关节的肿胀,尤其是防己、土茯苓、萆蔛、泽泻合用,不仅增加水分的排泄,对尿毒、尿酸、氯化钠的排泄也同时增加 。临床运用此法,治疗痛风急性发作,治疗作用不及秋水仙碱迅速,但连续治疗尤其是发作间隙期,慢性期治疗效果令人满意 。
【健脾利浊方治疗痛风性关节炎配方】【方剂来源】李军,等健脾利浊方健脾益胃、清热利浊治疗痛风51例疗效观察 。中国中医基础医学杂志,2002,8(10):56

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