蜈蚣加味散治疗类风湿关节炎配方
【药物配方组成】蜈蚣（去头足、研末，吞服）3条，黄芪25g，土茯苓15g，蚕沙10g，防已12g，独活15g，当归15g，桑寄生9g，秦艽10g，川芎10g
【随症加减】湿热型去黄芪加石膏、知母、蒲公英、忍冬藤；寒湿型加制川乌头、桂枝、白芍 。上肢疼痛加桑枝、桂枝；下肢疾病加牛膝、木瓜；四肢末梢和远端关节疼痛加海风藤、忍冬藤根背痛加狗脊、杜仲 。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服，以中药煎剂吞服蜈蚣末 。10d为一疗程 。
【功效主治】补肝肾，益气血，祛风湿通络止痛 。
【经典案例医案】临床治疗53例，治愈25例，显效15例，好转8例，无效5例，总有效率为92.5% 。
患者，男，53岁 。双手指、腕、关节疼痛、功能障碍1个月 。曾、，。
在家自服吲哚美辛、风湿药酒后，症状无明显减轻 。查视患者，面色少华，体质一般，上肢手指关节疼痛、变粗，伸展功能障碍，舌质红、苔黄腻，脉数 。化验类风湿因子阳性；X线检查，关节周围软组织肿胀，关节间隙变窄，邻近骨质疏松 。此乃中医痹证，属寒湿痹，拟上方加制川乌头10g，白芍15g，桂枝10g，每日1剂，中药煎剂吞服蜈蚣末（1条），分3次服 。治疗1个疗程后，上症有所改善 。2个疗程后上症全部解除 。查血沉28mm/h，类风湿因子仍为阳性 。第3个疗程后，血沉20mm/h，类风湿因子为阴性 。为巩固疗效，嘱其继续服上药1个月，随诊1年未复发 。
【经验心得】方中蜈蚣为主药 。蜈蚣味辛性温有毒、走窜之力最速内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之，其性尤善搜风，主要有祛风通络，熄风止痛作用 。《母溪心法·痛风》所说：“肢长肿痛，脉涩数者，此是瘀血” 。由于风寒湿痹或热痹经久不愈，邪气凝塞、血运不畅，脉络不能，则至关节肿胀瘀滞，而蜈蚣具有通经络、祛风之功效，分别配以清热散寒利湿、镇痛、活血通络之药物，黄芪、土茯苓、当归、防补气养血、健脾利湿，独活、蚕沙、桑寄生、川芎等祛一身之邪 。诸药合用共奏补肝肾益气血、祛风湿通络止痛之功效，适当加入各部引经药，随症加减，使其经络通畅，气血运行不受限，关节得以气血滋养恢复正常 。
【蜈蚣加味散治疗类风湿关节炎配方】【方剂来源】李江霞蜈蚣加味散治疗早期类风湿关节炎53例中原医刊，2003,30（4）：13
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