中药熏蒸1治疗骨性关节炎方法
【药物配方组成】红花20g,川乌头20g,草乌头15g,一支蒿10g,威灵仙30g,透骨草20g,秦艽20g,艾叶20g,独活30g,防风15g,桂枝20g 。
【治疗方法】将药物放入XJZ-2型中药熏蒸汽自控治疗仪的雾化器中,加适量水,启动电源,使熏蒸口有蒸汽喷出,让患者卧于治疗床,裸露患膝,调整喷口至适当位置,接受含中药蒸汽熏蒸30min,每日2次,5d为一疗程,治疗2~4个疗程 。
功能锻炼:以主动非负重活动为主,先行增加肌力练习,再逐渐练习增加关节活动度,分四步:①直腿抬高,患者仰卧,伸直拾高30cm,维持此体位数分钟放下,重复10~15次;②负重直腿拾高,动作同上 。在抬起肢体足背放置沙袋从1kg逐步增至5kg若能坚持1min,转下步;③负重短弧练习坐于床上膝下垫枕,使屈膝30°,患足负重从5kg逐渐增加至10g做抬腿伸直练习,能维持1min后转下步;④负重长弧练习,坐于床上膝下垫枕,使屈膝90°,患足负重从10kg逐渐增加至20kg做抬腿伸直练习,能维持1min则达目的 。
【功效主治】活血通络
【中药熏蒸1治疗骨性关节炎方法】【经典案例医案】停止治疗1个月随访,其中痊愈7例,显效13例,有效9例,无效2例 。所有患者治疗前后线片骨质增生及关节间隙狭窄未见明显改变 。
【经验心得】应用熏蒸方中,红花、透骨草可活血通络,川乌头、草乌头、桂枝、艾叶可温经散寒,一支蒿、威灵仙、秦艽独活、防风则能祛风除湿 。并采用熏蒸之法,通过热、药的双重作用而取效 。热能疏松腠理,开发毛孔,活血通络,松弛痉挛肌筋,药物对症治疗,两者配合,则事半功倍 。通过热、药的协同作用,可以加速血液、淋巴液的循环,促进新陈代谢,加快代谢产物的清除,同时由于热能作用,促使皮肤、黏膜充血扩张,药物可通过扩张的毛孔渗透肌肤,产生作用 。功能锻炼对于增强关节周围肌肉的肌力与耐力,增加关节活动度,维持关节稳定性,避免不良应力的损害有重要作用 。膝骨性关节炎患者都存在股四头肌萎缩,肌力下降,关节稳定性降低,反过来又可加重骨性关节炎的严重程度,形成恶性循环 。
【方剂来源】姜林忠,中药熏蒸结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎31例河北中医,2004,26(12):909
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