缓衰方合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
缓衰方合中药灌肠
【药物配方组成】缓衰方:生黄芪15g,太子参15g,茯苓15g泽泻15g,当归12g,川芎12g,赤芍12g,白芍12g,益母草12g车前子15g,黄芩9g,焦大黄9g.中药灌肠方:生大黄30g生牡蛎30g,蒲公英30g
【随症加减】缓衰方:腹胀、纳呆、恶心者加藿梗、紫苏梗各9g,半夏9g,陈皮9g;呕吐明显者加旋覆花9g,代赭石12g肢麻身痒者加鸡血藤15g,地肤子12g;贫血者加重当归至18g,阿胶珠15g腰酸膝软者加桑寄生12g,牛膝12g咳嗽、咳吐黄痰者加鱼腥草18g,桔梗9g;发热、咽痛者加金银花12g,蒲公英15gi尿少、浮肿明显者加大腹皮20g,车前子16g;心悸气短者加麦冬15g,五味子9g腹胀便秘者加全瓜蒌15g,麻仁12g抽搐者加煅龙骨、煅牡蛎各12g.中药灌肠方:伴血虚及血瘀者加当归15g,丹参30g
【治疗方法】缓衰方:每日1剂,分2次内服,以2个月为1个疗程.中药灌肠方:水煎150ml,每晚保留灌肠,每次不少于40分钟.2个月为1个疗程.
【功效主治】益气降浊,活血利湿,通腑泻浊.治疗慢性肾功能衰竭.
【经典案例医案】临床治疗38例,显效21例,有效9例,稳定5例,无效3例,总有效率为92.1%
【经验心得】方中生黄芪、太子参健脾益气兼以养阴;茯苓、泽泻、车前子利水渗湿;当归、川芎、赤芍白芍益母草活血化瘀,养血和血;益母草兼能利水解毒;焦大黄通腑降浊;黄芩清热利湿,清中上焦湿热;车前子清下焦湿热诸药合用脏气得充,腑气得通,三焦通利,气血调和.而中药灌肠可使峻药缓图,解毒通腑.
现代医学研究表明:黄芪有减少蛋白尿,改善肾功能的作用,是一种免疫调节剂;大黄可改善氮质血症,抑制残余肾组织代偿性肥大,降低残余肾的高代谢状态并可以纠正脂代谢紊乱
慢性肾衰大多存在血液流变学异常,肾脏血流动力学改变及肾脏微循环障碍,应用养血活血中药如当归、芍药等,既可降低血黏度,提高肾小球滤过率,同时还能降低血脂,减少蛋白尿,从而延缓了慢性肾功能衰竭的病程进展.
【缓衰方合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例】【方剂出处】王丽,等缓衰方加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭38例小结湖南中医杂志,2001:17(2):19-20
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