针刺及穴位注射疗法治疗肛裂配方、医案、经典案例
针刺及穴位注射疗法
【针刺及穴位注射疗法治疗肛裂配方、医案、经典案例】【穴位组成】长强、承山.
【治疗方法】穴位常规消毒后毫针刺人,用泻法得气后,留针10~20分钟.穴位注射取穴:阿是穴(截石位3点、6点、9点距肛门缘0.5cm).方法:患者取截石位或侧卧位,肛周常规消毒后,用5ml注射器抽取硫酸阿托品1mg,2%利多卡因2ml,快速直刺入阿是穴,得气后,回抽无血,将药液快速推穴位,每穴1ml.每周注射2次.
【功效主治】清热通便,活血化瘀.
【经典案例医案】本组85例,1周内治愈59例,占69.41%;2周内治愈18例,占21.18%;3周内治愈8例,占9.41%.治愈率为100%.疗程最短者5天,最长者11天,平均6.5天.
李某,男,21岁.因肛门疼痛剧烈,大便带血9天,于1996年8月求诊.自诉12天前,因便秘出现大便后带血,量少,色鲜红,便时感肛门刀割样疼痛,经对症处理无效.专科检查:肛周无红肿、潮湿及瘘口,肛门6点方位可见0.2cm长的裂口,裂口边缘整齐、新鲜、表浅,少量血迹,无活动性出血,裂口周围触痛明显.诊断:急性肛裂.以针刺长强承山硫酸阿托品合利多卡因混合液穴位注射阿是穴.5天后大便通畅,肛门疼痛及大便带血消失,裂口愈合.
【经验心得】肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤全层裂开并形成溃疡.好发于肛门中线前后方,两侧较少肛裂,中医称为"钩肠痔"、"裂痔"或"裂口痔"等.《外科大成》谓:"钩肠痔,肛门内外有痔,褶缝破烂,便如羊粪,粪后出血,秽臭大痛."指出本病的主症有疼痛、出血、便秘三大特征《医宗金鉴》云:"肛门围绕褶纹破裂便结者,火燥也."作者选穴长强配承山,具有清热通便、活血化瘀的作用,主治痔疾和便秘.
现代医学认为,急性肛裂是精神、感染等因素作用于肛管括约肌,使肌肉痉挛收缩,甚至肌肉弹性消失,导致器质或功能性狭窄,局部血液循环减少,促进肛裂形成.故对肛裂的治疗原则是以解除肛门内括约肌痉挛,消除疼痛,改善血液循环,促进裂口愈合为目的.
作者选用阿是穴注射硫酸阿托品可解除平滑肌痉挛,改善血液循环,利多卡因的局麻作用可阻断神经纤维传导,既能松弛肛门内括约肌,又能止痛,二药合用可增强止痛效果,加速裂口愈合.针刺及药液在穴位的刺激作用和药物效应相互协力,对治疗急性肛裂效果显着.该法操作简便、安全、疗效好、疗程豆、病人痛苦轻,是值得推广的方法,适于基层医疗单位应用.
【方剂出处】陈洁,等针刺及穴位注射治疗急性肛裂85例.湖北中医杂志,2003;25(5):45
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