止遗固脬汤治疗小儿尿床配方

【药物配方组成】桑螵蛸、覆盆子、枸杞子、益智仁、菟丝子各10g,石菖蒲、炙麻黄、五味子各5g
【随症加减】气虚加党参10g;纳差加炙鸡内金5g,茯苓10g;病程长加刺猬皮10g,煅龙骨、煅牡蛎各15g
【治疗方法】常规煎服,每天1剂,分2~4次服.治疗
15天为1个疗程.
【功效主治】补肾阳气,固浮缩尿.
【经典案例医案】临床治疗89例,治愈78例,好转6例,无效5例.服药最少5剂,最多28剂,平均16剂.
治验:史某,男,7岁.患儿自幼体弱多病,经常遗溺.近月余来每周尿床3~4次,曾服中药5剂,疗效不显.刻诊形体瘦小,面黄少华,纳少不香.每晚需家长唤醒小便两次方不致尿床.舌质偏淡,苔微腻,脉来细而少力.诊断为遗尿症,证属脾气虚弱,肾气不固.治宜益气补肾,固脬止遗.用止遗固脬汤加减:桑螵蛸、覆盆子、枸杞子、茯苓、刺猬皮、益智仁、石菖蒲、菟丝子各10g,炙麻黄、五味子各5g.加水煎服.5剂后夜尿减少,夜间唤醒小便1次即可.嘱患儿晚饭少饮汤水,原方加党参10g,鸡内金5g,续服.先后服15剂,未再尿床.随访半年无遗尿.
【经验心得】遗尿、尿频、夜尿多与小儿肾气不固,膀胱失约,下元虚冷,不能固摄缩尿有关.故幼儿、学龄前儿童多见,尤其天气突然转冷时尿床增多.治当补肾阳气,固脬缩尿为主.选用五子衍宗丸合桑螵蛸散加减以覆盆子枸杞子、益智仁等补肾阳,桑螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎固脬缩尿.临床观察到尿床又与患儿熟睡难醒,膀胱充盈不能及时觉醒有关,而觉醒还与心神功能、排尿与肺气开合有关,故方中加入石菖蒲、麻黄醒神开肺,确能增加疗效.
【止遗固脬汤治疗小儿尿床配方】【方剂出处】沈瑞兴.止遗固脬汤治疗小儿功能性排尿障碍.四川中医,2002;20(3):59

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