缓肝理脾汤加味治疗小儿抽动秽语综合征配方
【药物配方组成】太子参6g,茯苓12g,白术12g,半夏9g,生白芍9g,远志9g,石菖蒲9g,地龙9g,钩藤9g,焦四仙各12g,陈皮12g,龙骨、牡蛎各15g,天麻5g.此剂量为6岁剂量,其他年龄酌情增减.
【缓肝理脾汤加味治疗小儿抽动秽语综合征配方】【随症加减】偏于痰热者去半夏加黄连、瓜蒌;偏于气滞者加柴胡、郁金,偏于血瘀者加红花、丹参、琥珀粉;偏于血虚者加何首乌、当归、熟地黄等.
【治疗方法】上药文火水煎,每天1剂口服,服药1~3
个月.
【功效主治】健脾化痰,镇静宁神,熄风止痉.
【经典案例医案】临床治疗59例,显效30例,有效23例,无效6例,总有效率为89.83%.
【经验心得】"诸暴强直,皆属于风"诸风掉眩,皆属于肝".肝体阴而用阳,主藏血,喜条达而主疏泄,为风木之脏,风性善行而数变,肝其声为"呼",其变动为"握",如肝失疏泄,气血两滞,郁久化火,火极生风,则成肝风内扰之候,或由肝不藏血,血虚生风,筋脉失养,而见手足徐动等慢惊之候.肝脾为子母之脏,肝失疏泄,必先克伐脾土,使脾之健运失职,一则水湿不化,痰浊内生,痰阻心窍,络脉痹阻;二则化源不足,肝肾不得滋养,精血失充,相火内炽,虚风内动反之,若过食生冷肥甘,损伤脾胃,脾不健运,痰湿内生,或郁久化火引动肝风,或湿浊中阻,土反侮木,而致肝失疏泄,气血两滞,化火生风故辨析该病的发病特点,诸家说法虽多,而土虚木亢为其根本,故以扶土抑木法为治疗该病的基本法则,处方乃由《医宗金鉴》缓肝理脾汤化裁而来.方中太子参、茯苓、白术、甘草为四君子汤健脾益气为主;配合焦四仙、陈皮消积化滞,开胃行气以助脾胃之运化,使水谷、水湿得以正常运转;半夏辛温,燥湿化痰,与陈皮、茯苓、甘草合为二陈汤主健脾化痰之效;石菖蒲味辛、性温,宣气除痰、开心窍、安心神,配合远志入心化痰开窍,交通心肾,安神定志;白芍味酸苦性微寒,为补血养阴药,能养血荣筋,柔肝安脾;地龙味咸寒,可通经络,清热安神而止痉;钩藤味甘,性微,寒能清心热、熄肝风、定惊、止抽搐;龙骨味甘、涩,性平,可平肝潜阳,镇静安神;牡蛎味咸、性寒,可滋阴潜阳,清热除烦,化痰散结,配合天麻之味辛、性平,入肝经能熄风、祛痰、止痉,辛润不燥,通和血脉,有益筋骨.诸药合用,共奏健脾化痰、平肝潜阳,镇静宁神,熄风止痉的作用,从而达到治疗疾病的目的.
【方剂出处】解晓红.扶土抑木法治疗儿童抽动一秽语综合征59例.中西医结合心脑血管病杂志,2005;3(12):1111
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