香砂六君子汤加减2治疗功能性消化不良配方、医案、经典案例
香砂六君子汤加减2
【药物配方组成】木香10g,砂仁6g,党参12g,黄芪15g,白术12g,茯苓10g,陈皮10g,姜半夏10g,丹参12g,炙甘草6g
【香砂六君子汤加减2治疗功能性消化不良配方、医案、经典案例】【随症加减】脾胃虚寒,加桂枝10g,白芍20g;肝郁气滞,加柴胡10g,香附10g;兼有内热,加黄连5g,蒲公英20g;兼有瘀血,加延胡索15g,当归12g;嘈杂、烧灼感,加海螵蛸30g,象贝15g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服.治疗4周为1个疗程.
【功效主治】健脾和胃,理气化湿.
【经典案例医案】38例患者,经治疗,治愈14例,显效16例,有效8例,无效3例,总有效率94%.
张某某,女,45岁.自述近10年来反复发作上腹隐痛,病情时轻时重,多处求医未愈,近日病情加重.刻诊述上腹隐隐作痛,时而胀满,纳呆食少,偶感胃脘嘈杂,泛酸,体倦乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔腻薄黄,脉沉细.辨证:脾虚气滞湿阻,寒热错杂.治法:健脾理气除湿,寒温并用方药:木香10g,砂仁6g,陈皮12g,姜半夏10g,黄芪15g,党参12g,白术12g,茯苓10g,桂枝10g,白芍20g,黄连5g,蒲公英20g,炙甘草6g每日1剂,水煎,分2次温服.服药1周,症状明显改善,继服2周,症状基本消失.嘱其改服香砂六君子丸2个月巩固疗效.随访1年未复发.
【经验心得】方中黄芪、四君子汤健脾益气化湿,木香、砂仁、陈皮理气健脾,半夏化湿,丹参活血.本病常常寒热错杂,枝、白芍、黄连、蒲公英共用.兼症加减,共奏健脾理气、化湿活血之效.
从现代药理学研究分析:四君子汤可以促进消化,促进胃排空,调节胃肠运动功能,增加小肠的吸收.四君子汤对脾虚证临床所表现的胃泌素、D木糖等多种生化病理改变均有明显的恢复正常和改善作用.陈皮所含有的挥发油对胃肠道的作用有利于胃肠积气的排出,促进胃酸分泌,帮助消化,其所含的橙皮苷有维生素P样作用,可降低毛细血管通透性,防止出血,抗炎、调节胃肠功能.半夏可抑制呕吐中枢,有很好的止呕作用.木香、砂仁增强胃肠运动收缩节律,抑制调节自主神经、中枢神经功能,促进内源性内动素的释放.因此,方可以调整胃肠运动功能,增加胃排空,促进消化液的分泌和胃肠吸收功能.
【方剂出处】苏仁意,等香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良38例中华名医论坛,17
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