双黄汤治疗外感发热配方
【药物配方组成】金银花、黄芩、连翘、板蓝根、重楼、牛蒡子各10g,黄连6g,生石膏20g,桔梗4g,大青叶15g,薄荷5g,甘草3g.
【双黄汤治疗外感发热配方】【随症加减】如大便秘结,苔黄厚加生大黄;高热烦躁,惊惕不安或抽搐加羚角粉、钩藤、蝉蜕.
【治疗方法】每日1剂,加水煎,煎汁150ml左右,分3次服,小儿酌减.病程为3~7天.
【功效主治】解表散热,清腑解毒.
【经典案例医案】临床治疗80例,年龄3~12岁;体温最高
40℃,最低38.3℃;病程最短3天,最长为7天.服药3~6剂后,有72例热退至正常,临床症状或体征改善或消失.有4例未能按时按量服药,又转西医治疗;4例患者未复诊治愈率为90%.
【经验心得】小儿发热为小儿最常见的临床症状之一,在小儿各种疾病中均有发生,但临床尤以小儿外感发热为多,属儿科急诊.因小儿为纯阳之体,内热较甚,又脏腑娇嫩,形气未充,最易感受外邪,且从阳化热,在病变过程中,往往表热未解,但里热已盛,两热相搏而邪热炽盛.属实热证,其发病特点为起病急,病程短,发热高,易生风化火,灼津伤阴.方中金银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子清热疏表而散邪;黄连黄芩、大青叶、板蓝根、重楼苦寒而清里;生石膏清肺胃之热全方疏表、解毒、清里,功专力强,能快速使表邪解、里热清、热毒泻,从而使小儿邪去热退病除.如见小儿大便秘结,舌苔黄厚,则为腑实,用生大黄清腑通泻则邪有出路.如见小儿高热烦躁,惊惕不安,甚或抽搐,用羚角粉、钩藤、蝉蜕安神镇惊止搐.另外,小儿高热后,有不同程度伤津耗液症状如口干、乏力、纳呆、舌红苔花剥等,即由竹叶石膏汤加天花粉北沙参、麦冬、白扁豆、玉竹之类生津养阴和胃以善后,使患儿体质迅速恢复.
【方剂出处】陶珊珩.双黄汤治疗小儿外感发热80例实用中医药杂志,2002;18(1):18
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