散瘀清热法治疗骨折术后发热配方、医案、经典案例
散瘀清热法治疗骨折术后发热
【药物配方组成】乳香12g,没药12g,炮穿山甲15g,蜈蚣1~3条,皂角刺12g,天花粉20g,野菊花12g,金银花12g,蒲公英12g,蚤休12g,紫花地丁12g,知母12g,黄柏9g,甘草6g
【治疗方法】在使用抗生素的基础上配合使用中药内服上方每剂加清水500ml煮至300ml去渣取汁,每次150ml,分2次服,每日1剂
【功效主治】祛瘀散结,清热解毒
【经典案例医案】临床治疗36例,治愈20例,显效15例,有效1例,总有效率100%
【经验心得】骨伤科术后发热是常见的临床症状,第1~3天能下降者属于吸收热,是手术本身的创伤反应.但超过第4天仍然不降者,可能有如下原因:其一是瘀血过多,引流不畅,吸收缓慢;其二是感受外邪(局部细菌感染),留肌,虽不见伤口红肿热痛,但是此类型的伤口消肿时间漫长伤口暗红,按之疼痛较甚,常常伴随肢体的肿胀,此为瘀热搏结,未曾成脓的迹象;其三是免疫功能低下.前两种情况可以见到伴有头痛不适,口渴,尿黄少,舌质红,舌尖有瘀斑,脉细涩;或汗出不爽;或伴有阳明腑实证.两者的关系密切,本组有的术后发热的患者,虽不合并典型感染的红肿热痛之伤口,其局部伤口肿胀瘀血的情况也较明显时间较长者,其伤口伴有或多或少的渗液,伤口按之仍较疼痛,愈合缓慢,实则是伤口愈合障碍.本方具有清热解毒、去瘀散结之功,其中,清热解毒之五味消毒饮(野菊花金银花、蒲公英、紫花地丁等)具有抗菌和提高免疫功能;而乳香、没药等具有活血去瘀、生肌等改善循环和促进吸收的作用.共同解决单纯西药未能解决的发热问题,具有标本兼治的效果.此外,本方之炮穿山甲、蜈蚣、皂角刺、天花粉等具有软坚散结的功效,能防止疮疡的形成.因此本方立足治本,防患未然
【散瘀清热法治疗骨折术后发热配方、医案、经典案例】【方剂出处】刘武散瘀清热法治疗骨折术后发热36例实用中医内科杂志,2003;17(4):309
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