补气益血治疗骨折卧床患者便秘配方、医案、经典案例
补气益血治疗骨折卧床患者便秘
【药物配方组成】黄芪、党参、白术各9g,桃仁6g,生地黄、当归各12g,枳壳、火麻仁各9g,何首乌12g,肉苁蓉9g
【随症加减】阴虚内热,酌加玄参、麦冬等;实热较重,酌加大黄、芍药、牡丹皮等.
【治疗方法】水煎服,头煎加水400ml,煎30min,取汁200ml,二煎加水300ml,取汁150ml,两煎混合,分早、晚2次口服,每日1剂1周为1个疗程
【功效主治】补气益血,滋阴润燥.
【经典案例医案】临床治疗156例,显效:1~2d排便1次,便质转润,便时通畅98例;有效:3d以内排便,便质转润,便时欠畅5例;无效:症状无改善,需采用灌肠等治疗5例.总有效率为96.8%
【经验心得】此症乃因病后,气血亏虚,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,甚则损伤下焦精血,以致本元受损,真阴亏,则肠道失润而便行干涩,真阳亏损,则不能蒸化津液,温润肠道,两者均能使大便排出困难而便结不通《杂病源流犀烛·大便秘结源流》:"大便秘结,肾病也.经曰:北方黑水,人通于肾,开窍于二阴,盖此肾主五液,津液盛,则大便调和."故便秘与肾有关.便秘的治疗不能机械地单纯使用通下之法,若单以通下方法使用果导、番泻叶、大黄等药物必再伤阴耗气,阴虚而生内热,热酌津伤,肠道失润而加重便秘.故临证时应辨证施治,对症用药,才能治愈病症.故采用补气益血、滋阴润燥之法治疗补气能使大肠传送有力,推便以行;益血能滋润肠道,使大便通行顺畅.方中黄芪、白术、党参补气益气;生地黄、当归滋阴养血;桃仁、麻仁润燥通便;积壳引气下行;何首乌、肉苁蓉补肾益精,润肠通便.现代医学认为,火麻仁具有缓泻作用,刺激肠黏膜,使分泌增多,蠕动加速,减少大肠吸收水分;桃仁所含脂肪油能润滑肠壁,易于排便;白术、黄芪、党参能调节消化道运动功能;积壳、何首乌、肉苁蓉对胃肠运动有兴奋作用,使大肠节律运动增强,肠壁蠕动加速.本方性平和,不以攻下为主,而以调理肠道为主,体现中医的标本兼治原则,故疗效确切
【补气益血治疗骨折卧床患者便秘配方、医案、经典案例】【方剂出处】唐良华,补气益血治疗骨折卧床病人便秘156例,辽宁中医杂志,2000:27(3):122
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