二白通便汤治疗习惯性便秘配方
【药物配方组成】白术30g,白芍30g,黄芪15g,当归10g,防风10g,甘草6g病情顽固加莱菔子15~20g
【治疗方法】上药先以凉水浸泡15min后再水煎温服.
【二白通便汤治疗习惯性便秘配方】连续服用20日为1个疗程.
【功效主治】益气补阴,疏肝润肠.
【经典案例医案】临床治疗92例,痊愈42例,显效29例,有效15例,无效6例,总有效率为93.48%.
治验:林某,女,62岁.自诉15年前开始便秘,大便3~5
日1次,甚时逾周,排出艰难,粪块干燥,初时服酚酞片、大黄苏打片、火麻仁丸等有效,后加用开塞露通便方可,现用上药鲜能、.,
奏效.此次就诊已9日未解大便,颇以为苦,伴头晕目眩,形体消瘦,神疲懒言,胃纳呆少,舌淡、苔薄白,脉细弱.证属虚秘,气阴两亏.处方:白术30g,白芍30g,黄芪15g,莱菔子15g,防风10g,当归10g,甘草6g.服药第二日排出大量大便,先干硬后软溏,顿觉舒爽,后上方去莱菔子连服10日,每日能解大便1次,纳食增多,诸症减轻,连服至20日后停药观察,60日后仍保持大便每日1行,为条状软便,诸症大减,随访半年未见复发,诸症消失.
【经验心得】便秘(虚秘)相当于现代医学中之慢性单纯性便秘,引起本病的原因有多种,以气阴两虚多见,病及脾、肺、肝三脏,若用芒硝、大黄等药攻下,虽取一时之效,但损其津液,犯虚虚之戒而燥结愈甚.从其虚秘的病因病理看,当为脾肺气阴亏虚,肝失疏泄畅达所致.盖因脾肺气阴两虚,气虚推导无力.阴虚则液少津涸,肠道失润,而肝失疏泄则无以助清阳上°,,
升,浊阴下降.治疗上以阴足以润,足以运为旨,健脾益气补阴,疏肝润肠通便.方用白术健脾益气白芍柔肝疏肝;两药大剂量合用则大滋脾阴以润肠通导;配黄芪以助补脾肺之气,增传输之力;配当归以收养阴补血润肠之功;加用防风助气运行,清升浊降而便通;又暗合玉屏风散意助肺之开阖用甘草以调和诸药.诸药合用,则脾健运,肺开阖,肝疏泄,气充津足,传导有力,大便通畅.对虚秘病情顽固者加用莱菔子,清代名医张锡纯力荐此药:"无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满",其性味甘平,不致如大黄悍利之品耗气伤阴,但其总为行气破气之品,久服必伤正气,应中病即止.
【方剂出处】童良康.二白通便汤治疗便秘(虚秘)92例.
湖南中医杂志,1999;15(3):51
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